作品目錄
目 錄
一、概 論
1.什麼是危重病醫學？
2.ICU應具備哪些基本功能？
3.ICU應主要收治哪些病人？
4.什麼是多器官功能衰竭（MOF）？
5.為什麼要提出全身炎性反應綜合徵（SIRS）的
概念？
6.在提出MOF之後為什麼還要提出多器官功能
不全綜合徵（MODS）？
7.如何認識多器官功能不全綜合徵（MODS）的發
病機制？
二、急救部分
8.什麼是復甦學？
9.如何確定心跳呼吸驟停？
10.體內各種主要臟器對無氧缺血有多大的耐受能
力？
11.無氧缺血時細胞損傷的進程是怎樣的？
12.鈣離子在無氧缺血時細胞損傷中起什麼作用？
13.氧游離基在組織無氧缺血時有何破壞作用？
14.什麼是再灌注損傷？
15.心跳驟停的常見病因有哪些？
16.根據心電圖檢查，心跳驟停分為哪幾個類型？
17.造成氣道阻塞的常見病因有哪些？
18.如何識彆氣道阻塞？
19.如何徒手開放氣道？
20.如何幫助病人排出氣道異物？
21.如何對嬰兒呼吸道梗阻進行急救？
22.如何徒手搶救呼吸道梗阻的兒童？
23.怎樣套用吸引器清理氣道？
24.怎樣進行咽部置管？
25.什麼情況下選用阻塞食管通氣管？
26.如何置入阻塞食管通氣管？
27.心肺復甦時如何套用喉罩進行通氣？
28.氣管插管的適應證和禁忌證是什麼？
29.氣管插管前應做哪些準備工作？
30.如何經口進行氣管內插管？
31.如何經鼻進行氣管內插管？
32.困難氣管插管如何操作？
33.光導纖維支氣管鏡插管法的適應證及操作要領
是什麼？
34.氣管插管的拔管適應證及操作要領是什麼？
35.氣管插管有何併發症？
36.環甲膜切開術的適應證及手術步驟是什麼？
37.怎樣進行環甲膜穿刺？
38.如何進行氣管切開？
39.直接口對口或口對鼻通氣的作用原理是什麼？
40.直接口對口（鼻）通氣的操作步驟是什麼？
41.口對口通氣時如何防止胃脹氣？
42.口對輔助器通氣如何操作？
43.機械通氣時選擇呼吸機的標準是什麼？
44.什麼是心泵學說？
45.什麼是胸泵學說？
46.閉胸心臟按壓的操作要領是什麼？
47.閉胸心臟按壓的注意事項及常見錯誤有哪些？
48.單人心肺復甦的要領是什麼？
49.雙人心肺復甦的搶救要領是什麼？
50.心肺復甦術有何併發症？
51.開胸心肺復甦的指征及方法是什麼？
52.結合套用CPR輔助方法與標準CPR相比有
何優缺點？
53.什麼是主動按壓減壓心肺復甦術？
54.目前在臨床上使用的心肺復甦一線藥物有哪些？
55.腎上腺素是怎樣在心肺復甦中發揮作用的？
56.心肺復甦時使用大劑量腎上腺素是否效果更好？
57.阿托品、利多卡因及溴節胺的作用原理是什麼？
58.如何治療心跳呼吸驟停後的酸中毒？
59.心肺復甦時使用碳酸氫鈉的適應證是什麼？
60.自主循環恢復後應繼續套用什麼藥物？
61.心肺復甦時如何選擇用藥途徑？
62.心肺復甦時建立外周靜脈通道的最佳部位是哪
里？
63.什麼是中心靜脈置管？
64.如何進行頸內靜脈穿刺？
65.如何進行鎖骨下靜脈穿刺？
66.如何進行股靜脈穿刺？
67.中心靜脈置管的注意事項有哪些？
68.動脈穿刺的適應證及操作要領是什麼？
69.在心肺復甦時怎樣進行連續呼氣末二氧化碳監
測？
70.什麼是復甦后綜合征？
71.CPR第三期進行多器官長程生命支持中應注意
監測和控制哪些內容？
72.腦復甦為何重要？
73.防止再灌注損傷的措施有哪些？
74.腦復甦的主要措施有哪些？
75.低溫療法有何利弊？
76.復甦時為何廣泛使用巴比妥鹽？
77.如何估價昏迷及預測結局？
78.如何判斷復甦有效？
79.何時終止心肺復甦術？
80.如何確診腦死亡？
81.如何預防心源性猝死？
82.如何進行非同步直流電除顫？
83.緊急心臟起搏的指征是什麼？
84.如何進行緊急經靜脈臨時心臟起搏？
85.如何識別起搏器故障？
86.急性肺水腫常見原因有哪些？
87.如何治療急性肺水腫？
88.如何對肺栓塞進行搶救？
89.如何搶救哮喘持續狀態？
90.窒息原因有哪些？
91.對窒息的搶救有何特點？
92.肺泡性缺氧的機制是什麼？
93.電擊引起的呼吸心跳驟停有何特點？
94.如何搶救電休克患者？
95.溺水致呼吸心跳驟停機理是什麼？
96.如何搶救溺水患者？
97.高體溫的機理是什麼？
98.如何治療中暑？
99.凍傷的機理是什麼？
100.怎樣進行凍傷的急救？
101.如何判斷和處理一氧化碳中毒？
102.麻醉中為何要注意心跳呼吸停止？
103.如何對藥物、毒物中毒患者進行搶救？
104.如何進行失血性心搏驟停的搶救？
105.如何對嚴重創傷患者進行生命支持急救？
106.重症創傷的標準有哪些？
107. 如何估計嚴重多發創傷的預後？
三、循環功能部分
108.什麼是血流動力學和血流動力學監測？
109.血流動力學的常用指標有哪些？
110.什麼是Swan－Ganz導管？
111.如何在壓力波形的指導下插入Swan－Ganz
導管？
112.如何在X線指導下插入Swan－Ganz導管？
113.置人Swan－Ganz導管時應注意什麼？
114.置人Swan－Ganz導管的不同插管途徑各有
何特點？
115.套用Swan－Ganz導管的指征和禁忌證是什麼？
116.套用Swan－Ganz導管可能產生的主要並發
症有哪些？
117.如何防治Swan－Ganz導管的併發症？
118.進行有創壓力測量的方法及應注意哪些問題？
119.如何通過熱稀釋法測量心輸出量？
120.測量肺動脈嵌頓壓有哪幾個基本條件？
121.影響肺動脈嵌頓壓的因素有哪些？
122.中心靜脈壓與肺動脈嵌頓壓在臨床套用時有
何區別？
123.什麼是靜（動）脈穿刺的導管經穿刺針外插
管方法？
124.什麼是靜脈或動脈穿刺的導管經穿刺針內插
管方法？
125.什麼是導絲引導插管方法（Seldinger方法）？
126.如何抽取混合靜脈血？
127.監測混合靜脈血氣改變有何臨床意義？
128.什麼是心室射血分數？
129.測量心室容積有哪些主要方法？
130.用心臟超聲檢查方法如何測量左心室射血分數？
131.如何對心室壁的運動進行評價？
132.用心臟超聲技術進行血流動力學監測時應注
意什麼？
133.什麼是心室的順應性？
134.心室的順應性在臨床監測中有何意義？
135.心輸出量受哪些因素影響？
136.如何調整心臟的前負荷？
137.調整心臟前負荷對左、右心室有何不同影響？
138.如何調整心室的後負荷？
139.什麼是心肌收縮力？
140.臨床上可套用哪些指標反映心肌收縮力？
141.什麼是Starling定律？
142.什麼是心室功能曲線？
143.如何套用“心功能分區圖”進行血流動力學
監測？
144.什麼是血流動力學的“ABC理論”？
145.心室後負荷與心輸出量有何相互影響？
146.什麼是左心室的壓力－容積環？
147.為什麼會出現改良型的Swan－Ganz導管？
148.什麼是pHi？為什麼要對pHi進行監測？
149.如何測量pHi？
150.為什麼應同時對pHi與血流動力學其它指標
進行動態監測？
151.休克的定義是什麼？
152.如何對休克進行分類？
153.休克時微循環的變化規律如何？
154.為什麼說臨床上診斷休克時應強調休克是一個
病理生理改變過程？
155.低容量性休克的血流動力學特點是什麼？
156.心源性休克的血流動力學特點是什麼？
157.分布性休克的血流動力學特點是什麼？
158.梗阻性休克的血流動力學特點是什麼？
159.感染性休克的診斷標準是什麼？
160.近年來對於感染相關概念的認識有哪些
主要發展？
161.感染性休克時的心臟功能發生何種改變？
162.感染性休克時體循環阻力如何改變？
163.感染性休克時肺循環阻力有何改變？
164.感染性休克時組織缺氧有何特點？
165.什麼是對休克的病因治療？
166.什麼是“冷休克”和“暖休克”？
167.如何認識休克的支持性治療？
168.為什麼說提高氧輸送是對休克支持性
治療的基本要求？
169.休克時應如何根據氧輸送的原理進行
支持性治療？
170.氧輸送與氧耗量的相關性在實際套用
中有哪些不足？
171.臨床上應如何認識氧輸送的最佳水平？
172.臨床上如何將對氧輸送與胃腸道黏膜pH值
（pHi）的監測聯合套用？
173.低容量性休克時如何進行容量復甦？
174.心源性休克時應如何進行容量調節？
175.套用多巴胺時應注意哪些問題？
176.多巴酚丁胺有哪些作用特點？
177.去甲腎上腺素在休克治療當中的地位如何？
178.休克時套用血管擴張藥物應注意哪些問題？
179.洋地黃類藥物在休克的治療中有何局限性？
180.靜脈套用硝普鈉時應注意哪些問題？
181.靜脈套用硝酸甘油要注意哪些問題？
182.套用甲腈吡酮（milrinone）時應注意哪些問題？
183.人工冬眠治療時應如何選用血管活性藥物？
184.什麼是主動脈內氣囊反搏？
185.主動脈內氣囊反搏的適應證和禁忌證？
186.主動脈內氣囊反搏可產生哪些血流動力學效應？
187.套用主動脈內氣囊反搏時應注意哪些問題？
188.什麼是體外反搏？
189.什麼是一氧化氮（NO）？
190感染時體內N0發生什麼改變？
四、呼吸功能部分
191.何謂急性呼吸窘迫綜合徵？
192.急性呼吸窘迫綜合徵的常見病因有哪些？
193.直接病因和間接病因導致的急性呼吸窘迫綜
合徵發病機制有何差別？
194.急性呼吸窘迫綜合徵的主要病理生理改變是
什麼？
195.為什麼說急性呼吸窘迫綜合徵肺為“小肺”或
“嬰兒肺”？有何意義？
196.為什麼說急性呼吸窘迫綜合徵的肺損傷分布具
有“不均一性”的特點？
197.急性呼吸窘迫綜合徵的主要病理過程是什麼？
198.急性呼吸窘迫綜合徵患者發生肺動脈高壓的主
要原因是什麼？
199.如何評價機體炎症反應在急性呼吸窘迫綜合徵
發病中的作用？
200.肺泡吞噬細胞和炎症介質在急性呼吸窘迫綜合
徵發病中起什麼作用？
201.如何評價急性呼吸窘迫綜合徵在多器官功能障
礙綜合徵治療中的地位？
202.目前急性呼吸窘迫綜合徵診斷標準及其特點是
什麼？
203.如何對急性呼吸窘迫綜合徵的肺損傷程度進行
定量評價？
204.急性呼吸窘迫綜合徵如何進行臨床分期？
有何意義？
205.急性呼吸窘迫綜合徵與心源性肺水腫或心衰
在臨床上如何鑑別？
206.急性呼吸窘迫綜合徵的病因治療手段有哪些？
207.吸人一氧化氮糾正急性呼吸窘迫綜合徵低氧血
症的機制和臨床意義如何？
208.如何評價一氧化氮在急性呼吸窘迫綜合徵中的
抗炎作用？
209.近年來急性呼吸窘迫綜合徵的機械通氣策略有
何改變？
210.體位改變對急性呼吸窘迫綜合徵患者有何治療
價值？
211.急性呼吸窘迫綜合徵患者恢復期的治療應注意
哪些問題？
212.急性呼吸窘迫綜合徵患者為什麼要特彆強調肺
外器官功能支持？
213.90年代以來急性呼吸窘迫綜合徵的病死率有何
586.生長激素對應激後分解代謝的影響如何？
587.胰島素樣生長因子的作用及對代謝的影響是什
么？
588.胰島素樣生長因子－1（IGF－1）對腸黏膜屏障
的作用如何？
八、危重病評分系統部分
589.什麼是疾病特異性評分和疾病非特異性評分？
590.評分系統對於醫療資源的分配和利用有什麼
指導意義？
591.如何評價評分系統在個體病人的評估方面的價
值？
592.APACHE評分系統的內容和意義是什麼？
593.ASA評分的內容有哪些？
594.TISS評分的內容包括哪些？
595.對於急性心肌梗塞嚴重程度如何評分？
596.如何進行心功能分級？
597.Murray的急性肺損傷評分包括哪些內容？
598.對肝硬化患者如何進行分級？
599.創傷評分系統常用的評分有哪些？
600.急性胰腺炎的Ranson評分包括哪些部分？
601.什麼是臨床肺部感染評分？
602.Marshall的MODS評分包括哪些內容？
603.全身性感染相關性器官功能衰竭評分（SOFA）
包括哪些內容？
604.如何判斷患者的意識狀態？
605.如何掌握危重病患者的鎮靜深度？
