最新獲悉，吉三代目前孟加拉已經上市。印度9月也已上市。吉三代(伊柯魯沙)對所有類型都適用，可以不用再做分型,生產廠家美國吉利德公司，伊柯魯沙是一種日服一次的泛基因型C肝雞尾酒療法，開發用於全部6種基因型(GT-1,-2,-3,-4,-5,-6)C肝患者的治療。該雞尾酒由吉利德已上市的C肝明星藥Sovaldi(sofosbuvir)和另一種抗病毒藥物velpatasvir組成。其中，sofosbuvir是一種核苷類似物聚合酶抑制劑，velpatasvir則是一種泛基因型NS5A抑制劑。
據了解，目前市場價格應該是在0.8W-1W人民幣左右一個療程(這也是目前了解的國內代購的大概價格，僅供廣大丙友參考)，目前伊柯魯沙在美國的定價是12周(全部療程時間)共74,760美元(約合人民幣496,727元)，雖然這個價格已經低於索菲布韋(84000美元)和哈瓦尼(94000美元)的價格，是吉利德採取的“低價”策略。但是動輒數十萬人民幣的藥費依然讓很多人退卻，下面附上吉三代(Sofosvel)圖片一張。
印度吉三代 吉三代
美國時間6月28日,FDA正式宣布吉利德三代Epclusa獲批上市。所謂“吉一代”是指美國吉利德公司生產的索非布韋【參考】(Sofosbuvir)，“吉二代”是指吉利德公司生產的哈瓦尼(Harvoni)【參考】，吉三代是指吉利德公司生產的伊柯魯沙(Epclusa)，下面華印醫療網為你詳解下印度仿製吉三代(Sofosvel)伊柯魯沙(Epclusa)的價格、說明書及副作用等，希望能幫到全國的丙友們。
說明書：
商品名：伊柯魯沙(Epclusa)【參考】，化學名：索非布韋+維帕他韋(sofosbuvir+velpatasvir)。
適應症：吉三代(Sofosvel)適合於慢性C肝患者(1-6型均適用);對於無肝硬化或代償期肝硬化患者：單用伊柯魯沙;對於失代償期肝硬化患者：伊柯魯沙+利巴韋林。
用法用量：每天一粒(每粒藥物含400mg索非布韋，100mg維帕他韋)，口服。(註：對於嚴重腎功能損傷及終末期腎病患者無推薦劑量)
禁忌症：注意與胺碘酮聯用會有心動過緩。使用胺碘酮的患者服用伊柯魯沙可能會有嚴重的心動過緩，尤其是在同時服用倍他受體阻滯劑的患者。不建議服用胺碘酮患者使用伊柯魯沙，如必須使用，需要心電監護。
副作用：常見副作用為頭痛、乏力、皮疹、咽喉不適、噁心嘔吐。
藥物相互作用：利福平、聖約翰草、卡馬西平等藥物會降低伊柯魯沙血藥濃度，不建議同時使用。
相比吉二代【參考】的牛逼之處在於：
1、通殺C肝所有基因型
伊柯魯沙比吉二代厲害之處在於，它適合C肝六個基因型的患者，意思就是不管患者是C肝什麼的基因型都可以服用伊柯魯沙，患者也能省去去醫院做分型的麻煩了。
2、對於肝硬化患者有效率也很高
臨床統計顯示肝硬化患者接受伊柯魯沙與利巴韋林聯合治療仍有94%的治癒率(SVR12)，所以即使C肝類型的肝硬化患者也照樣有藥可用。
3、治癒率更高
治癒率相當高，伊柯魯沙或伊柯魯沙a與利巴韋林聯合治療的治癒率高達95%-99%，肝硬化患者仍高達94%，不過C肝基因3型患者的治癒率仍然稍低在90%。
4、徹底告別干擾素
若使用吉二代，1型C肝患者需聯合使用干擾素進行治療，但伊柯魯沙並未推薦其與干擾素聯合使用。
在7月28日世界肝炎日的當天，吉三代伊柯魯沙的仿製藥Sofosvel於孟加拉國正式問世。據說，Beacon公司正計畫將Sofosvel的價位定在吉三代的幾十分之一左右。所以它的出現，對於C肝患者來說，吉三代也再也不是可望不可及了。
這個仿製藥能媲美原廠藥嗎?
仿製藥是指與商品名藥在劑量、安全性和效力(不管如何服用)、質量、作用以及適應症上相同的一種仿製品。仿製藥在質量和療效上與原研藥能夠一致，在臨床上與原研藥可以相互替代，具有降低醫療支出、提高藥品可及性、提升醫療服務水平等重要經濟和社會效益。Sofosvel由孟加拉國領先製藥集團Beacon研發。這將意味這，治療C肝的新篇章即將開啟。
吉二代會被淘汰嗎?
是不是吉三代上市後，吉二代便會被淘汰?答案是否定的。
首先，對於1，4，6型C肝，吉二代的效果已經達到很高的水平了，而吉三代數據不夠多，特別是對亞洲國家的數據不夠多，結論仍需要進一步研究。其次，吉三代才出來，效果和費用對我們來說還不是很清楚。
不過可以肯定的是一點是，吉三代的出現，C肝也將不再是一種慢性、難治疾病，逐漸成為一種可以治癒的疾病。
