簡介
南京華都哮喘診療中心是國內一所具有很強 綜合實力的治療哮喘的專科基地，無論是硬體建設，還是治療效果在國內同類醫院中均處於領先水平。剛剛落幕的“中國國際哮喘疾病高峰論壇”上，南京華都醫院一舉摘得了“全國哮喘診療基地”榮譽稱號，同時南京華都哮喘診療中心的劉主任獲得了“全國優秀哮喘專家”稱號。科室技術力量雄厚 醫療設施完備。 中心由多名國內資深教授、知名專家坐診，擁有一批醫學理論功底紮實、醫療技術精湛的業務骨幹，早在2001年在網際網路上率先開闢“中國哮喘線上 ”,及時為患者答疑解難，方便患者了解哮喘疾病的防治知識和相關信息。
定義
哮喘：（bronchial asthma）是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎症；在易感者中此種炎症可引起反覆發作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等症狀，多在夜間或凌晨發生；此類症狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限，但可部分地自然緩解或經治療緩解；此種症狀還伴有氣道對多種刺激因子反應性增高。
醫院方針
嚴謹求實 開拓創新 科學辦院 科技強院
病因病理
病因哮喘病的發病原因錯綜複雜，但主要包括兩個方面，即哮喘病患者的體質和環境因素。患者的體質包括“遺傳素質”、免疫狀態、精神心理狀態、內分泌和健康狀況等主觀條件，是患者易感哮喘的重要因素。環境因素包括各種變應原、刺激性氣體、病毒感染、居住的地區、居室的條件、職業因素、氣候、藥物、運動（過度通氣）、食物以及食物添加劑、飲食習慣、社會因素甚至經濟條件等均可能是導致哮喘發生髮展的更重要原因。
過敏原是誘發哮喘的一組的重要病因。過敏原主要分吸入性過敏原和食物性過敏原。吸入性過敏原主要來源於生活環境中的含有變應原的微粒物質，其致敏成份主要為蛋白質和多糖。過敏原侵入機體的途徑可以決定病變發生的器官，由於微粒可藉助空氣傳播且在生活中隨時存在，因此吸入通常是引起兒童呼吸道致敏和哮喘發作的主要途徑。
吸入性過敏原的種類繁多，主要分室內過敏原和室外過敏原。室內過敏原包括室塵、塵蟎、真菌和蟑螂等，是兒童哮喘的主要原因；室外過敏原主要包括花粉和真菌，由於兒童室外活動較少，室外過敏原相對不太重要。
哮喘患病率的地區差異性較大，各地患病率約1%～13%不等，我國近年上海、廣州、西安等地抽樣調查結果，哮喘的患病率約1%～5%。全國五大城市的資料顯示13～14歲學生的哮喘發病率為3～5%，而成年人患病率約1%。男女患病率大致相同，約40%的患者有家族史。已開發國家高於開發中國家，城市高於農村。
經典的支氣管哮喘病理生理學認為，支氣管平滑肌的痙攣和肥大是引起哮喘病的主要病理學改變，但近年來的研究結果認為無論在發病機制方面，還是在影響氣道通氣方面，氣道炎症以及炎症誘發的氣道重塑比平滑肌痙攣可能更為重要。實際上大、中支氣管軟骨環的環狀支撐力可大大限制氣道平滑肌的痙攣效應，但在細小支氣管，氣道平滑肌的痙攣仍然可以誘發較為明顯的支氣管狹窄。一般認為哮喘病患者的氣道炎症以小氣道為主，可是最近Martyn的研究表明哮喘病患者的氣道炎症可以存在於大、小氣道的20多級支氣管直至肺泡，提示了哮喘病的氣道炎症是廣泛而瀰漫性的，可以累及整個氣道，通常越靠近管腔的組織層面，其炎症損傷就越嚴重，因此氣道上皮往往是炎症損傷最為嚴重的。
有關氣道炎症的性質仍然有一定爭議，目前有變應性炎症、神經源性炎症、病毒感染性炎症等多種理論，根據氣道炎症中的細胞浸潤以嗜酸細胞為主，目前大多數學者傾向於認為哮喘病的氣道炎症是變應性的。同時還認為在變應原誘發的速發相哮喘反應中，引起哮喘病人氣道通氣障礙的原因以氣道平滑肌痙攣為主；而在變應原誘發的遲發相哮喘反應中，氣道黏膜主要以氣道變應性炎症改變為主，是氣道變應性炎症所導致的黏膜炎性水腫、充血、滲出物增加甚至粘液栓形成引起了氣道的阻塞性改變，近年來通過對哮喘病患者在肺段內變應原支氣管激發試驗前後的纖支鏡活組織病理學檢查也證實了這一點。
診斷
診斷要點1．反覆發作的喘息，多數呈突然發作。部分患兒發作前有上感前驅史，或在運動後發作，可有變應原接觸史或理化因素刺激，或有一定好發季節或時間特點，往往有個人或家庭過敏史。
2．發作期間患兒喘息、氣短、胸悶明顯，或陣發性咳嗽，肺部出現哮鳴音。投用支氣管擴張劑後症狀、體徵減輕或緩解。
3．哮喘持續>24 小時，呼吸困難嚴重，低氧血症，心功能不全，稱“哮喘持續狀態”，屬危重急症，可因呼吸衰竭而死亡。
4．白血細胞數正常或增高，分類可見嗜酸粒細胞增加。痰塗片可見嗜酸粒細胞增多。部分血清IgE增多。發作期間X線檢查可見肺氣腫及肺紋理增深。
1．反覆發作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關。
2．發作時雙肺可聞及散在或瀰漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣音延長。
3．上述症狀可經治療緩解或自行緩解。
4、除外其他疾病引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。
5．臨床表現不典型者應有下列三項中至少一項陽性：①支氣管激發試驗或運動試驗陽性；②支氣管舒張試驗陽性；③晝夜PEF變異率≥20%。
符合1~4條中或4、5條者，可診斷為支氣管哮喘。
