操作名稱
刮術
適應症
刮術適用於尋常疣,傳染性軟疣,扁平疣,足跖疣,化膿性肉芽腫。外傷性囊腫,血管球瘤,甲下外生骨疣。
禁忌證
1.創面局部或附近有感染灶者。
2.出血性疾病者。
用品
大小不等的圓形刮匙及疣體剝離刀。
術前準備
局部以碘酊、乙醇常規消毒。
麻醉
1%普魯卡因溶液注射於疣之基底部,深約0.7cm,使疣體明顯隆起。
方法及內容
足跖疣刮除法
施術者以左手食指與拇指緊捏疣之基底部,右手持疣體剝離刀,沿疣之邊緣環形剝離,深約0.5cm。然後選一隻較疣體稍大之圓頭刮匙,沿疣體周圍之切割線旋轉1周,使疣體與周圍組織充分分離,再將刮匙放在疣的近側邊緣,與皮膚呈75°角,稍用力向下壓,再向前推,即將疣體刮除。捏緊基底使不出血,以三氯化鐵酊塗布止血,用剪刀整修創口邊緣,再以碘仿油紗條填塞創面,膠布固定,3d後再換紗布。
尋常疣刮除法
施術前不需麻醉,施術者以左手拉緊術野皮膚,右手持刮匙,緊壓疣體靠近術者一側邊緣皮膚,稍現凹陷,使刮匙與皮膚呈75°角,用力快速向前向上刮除疣體。若一次刮除不淨,可再補充數匙。然後以三氯化鐵酊止血,消毒紗布覆蓋,膠布固定3d後解除敷料。
傳染性軟疣刮除術
①刮除術同尋常疣;②止血鉗摘除法:施術者以左手拉緊術野皮膚,右手持止血鉗,夾住疣基底部迅即向前拉擠疣體,然後疣體斷離後,以三氯化鐵酊止血。
扁平疣刮術
疣體表面常規消毒,以刮匙輕輕刮破疣體表皮,以稍有滲血為度,然後以棉簽蘸鴉膽子油或5%新潔爾滅溶液輕輕塗擦創面。
注意事項
1.應進行常規術前化驗,包括白細胞、血小板計數,出凝血時間。
2.嚴格遵守無菌、無痛、無創等操作原則。
3.麻醉適當,避免過量。
4.術後檢查,酌情預防套用抗生素。