分娩的第一階段

有規律的子宮收縮是分娩開始的標誌。 產科醫生一直都很重視產婦宮縮間歇的時間、持續的時間及宮縮強度等情況。 在子宮肌收縮的作用下,包裹胎兒的胎膜破裂。

一般情況下,產婦會在醫院的產科急診室接受分娩前的檢查。確定分娩已經開始後,將在醫院的待產室內度過分娩的第一階段。

有規律的子宮收縮是分娩開始的標誌。子宮收縮一旦開始,長達10個月的孕期生活就開始了結束的過程。宮縮會越來越有節奏,並不受人為的控制。開始間隔時間較長,一般為10-15分鐘。隨著產程的進展,間隔時間逐漸縮短至5分鐘、3分鐘以至1-2分鐘。宮縮時的疼痛感覺會因人而異,早期有點像平時的痛經,又有些像腹瀉時的里急後重,一陣陣地襲來,一陣陣地離去。有的人也可能會因為腰背酸痛明顯而感覺不到明顯的腹痛。

產科醫生一直都很重視產婦宮縮間歇的時間、持續的時間及宮縮強度等情況。因為,大多數情況下,隨著宮縮間歇時間的縮短、宮縮持續時間的延長,宮縮的強度會不斷地增加。兩次宮縮時間間隔的縮短極為重要,它反映了產程的進展情況。

在子宮肌收縮的作用下,包裹胎兒的胎膜破裂。受到壓迫的胎兒無法繼續待在宮腔里,只好慢慢地向子宮頸口移動,因此,宮頸口就開始擴張,子宮不斷地收縮,不斷地將胎兒向外排出。

在第一產程初期,隨著規律宮縮的出現,每次宮縮可使宮腔內壓力增高,胎頭受壓並被迫朝子宮頸口下降,從而擠壓胎頭與子宮口之間的羊水;同時又壓迫子宮頸口處的胎膜,形成前羊水囊。

由於宮縮繼續增強,胎頭逐漸降至子宮頸口。

隨著產程的進一步進展,當宮口開至約10厘米時稱為宮口開全。

宮口開全後,包裹胎兒的胎膜經受不住子宮肌壁的擠壓而破裂,從胎膜內流出羊水,這就是正常時間的破水。

破水後,胎頭就開始直接壓迫、擴張宮頸。此時的羊水起到了潤滑產道的作用。

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