基本介紹
內容簡介
鄭宏教授根據臨床醫療工作中的實際情況，參閱了近10年來麻醉學的各種期刊、書籍，結合自己的臨床經驗，編著了《冠心病患者非心臟手術麻醉》一書。該書詳盡地闡述了關於冠心病患者實施非心臟手術圍術期的臨床路徑、診療規範程式和標準化處置策略以及國內外的研究進展。本書理論聯繫實際，內容充實實用，對個體化麻醉策略的最佳化將起到促進作用。因此，將《冠心病患者非心臟手術麻醉》一書推薦給廣大麻醉界的同仁，特別是麻醉學科的中青年醫師。希望在大家的臨床實踐中，為降低與心臟病直接相關的重大併發症的發生率和死亡率會有所幫助。
作者簡介
鄭宏教授、主任醫師，醫學博士、博士後，博士生導師。現任新疆醫科大學麻醉醫學系主任兼第一附屬醫院麻醉科主任，中華醫學會麻醉學分會常委兼任心胸麻醉專業組副組長、中國醫師學會麻醉醫師分會常委、《中華麻醉學雜誌》常務編委。新疆醫學會麻醉學分會主任委員、新疆麻醉質量控制中心主任委員、新疆臨床麻醉研究所所長、自治區輸血管理委員會主任。衛生部有突出貢獻中青年專家、自治區有突出貢獻專家、自治區優秀科技工作者、全國醫藥衛生系統爭優創先先進個人。衛生部“國家麻醉學臨床重點專科”學科帶頭人、“自治區重點學科”學科帶頭人、自治區精晶課程《臨床麻醉學》課程負責人，教育部“高等院校臨床醫學教育委員會”委員、衛生部“中華醫學科技獎評審委員會”委員。主持國家自然科學基金2項，衛生部重大行業科研專項子項目3項，衛生部“‘十一五’十年百項農村和城市社區適宜技術推廣項目”1項，自治區科技支疆重點項目和自治區自然科學基金各1項。作為學科帶頭人獲得學科建設資助750萬元，獲得科研立項資助金額共350餘萬元。獲得新疆維吾爾自治區科技進步一等獎l項、二等獎2項、三等獎2項，新疆維吾爾自治區教學成果二等獎1項，以及新疆醫學獎二等獎1項、烏魯木齊市科技進步二等獎1項。獲得自治區人民政府自然科學優秀論文一、二、三等獎各1項。發表scI收錄論著8篇，Medlinel收錄雜誌發表文章50餘篇，主編專著2部。主要研究方向“過敏性休克發病機制的系列研究”和“圍術期血液保護技術的臨床套用研究”以及“圍術期心肌保護的臨床與基礎研究”。
圖書目錄
第一章概述
第一節現狀
第二節冠脈循環與冠狀動脈粥樣硬化
一、冠脈循環的解剖
二、發病機制
第三節冠心病的臨床類型與診斷方法
第四節冠心病患者實施非心臟手術相關危險因素
一、體質狀況參數
二、基礎疾病參數
三、手術參數
四、麻醉參數
五、複合元素
第二章冠心病患者實施非心臟手術術前心血管功能評估
第一節手術前評估流程
第二節心臟病患者非心臟手術的危險性評估
一、心臟危險指數的評估
二、體能狀態的評估
三、對心臟功能的評估
四、對手術種類造成心臟危險I生的評價
五、心腦血管因素的評估
六、無創性檢查評價
第三節必要的術前檢查
一、無創檢查
二、有創性檢查評價
第四節藥物治療
一、改善預後的藥物
二、減輕症狀、改善缺血的藥物
三、其他治療藥物
四、非藥物治療
第五節麻醉前用藥與麻醉前注意事項
一、了解病史
二、CAD患者術前處理
三、術前用藥
第三章麻醉方法的最佳化與圍麻醉期間的監護與管理
第一節麻醉方法的選擇
一、概述
二、麻醉選擇和套用
三、常用麻醉方法
四、冠狀動脈病變患者圍術期處理應該力爭達到的目標
第二節圍麻醉期間的監護與管理
一、規範的臨床路徑
二、圍術期藥物治療
第三節圍術期不良事件的處理
一、圍術期心肌缺血
二、低血壓
三、高血壓
四、心功能不全
五、心律失常
六、術中電磁干擾對埋藏式起搏器和埋藏式復律除顫器（ICDS）的影響
第四節圍術期TEE的套用
一、2011年美國超聲心動圖學會（ASE）心臟超聲檢查適用標準
二、急性冠狀動脈綜合徵
三、慢性穩定性冠狀動脈疾病
第五節體溫的管理
一、靜脈麻醉藥對體溫影響
二、肌肉鬆弛藥對體溫影響
三、揮發性麻醉藥對體溫影響
四、低體溫引起心臟不良事件
五、低體溫與切口感染及癒合
六、術後恢復和溫度不適
七、寒戰
八、影響術中神經電生理監測
九、低體溫的其他併發症
第六節圍術期血糖的控制與管理
一、圍術期血糖升高的原因
二、高血糖對圍術期機體的影響
三、圍術期血糖控制新進展
第四章術後患者的疼痛管理與隨訪
第一節術後疼痛管理
一、PCA的常用術語
二、患者自控鎮痛方法的分類
三、PCA的臨床套用範圍
四、患者自控鎮痛的優點
五、PCA的注意事項
六、併發症
七、術後鎮痛治療管理規範與程式
八、常用鎮痛泵配方
九、常見副作用（錐體外系反應）
第二節術後ECG的監測與ST段的分析
第三節術後心律失常的預防與處理
第四節術後心律失常的誘發原因
第五節術後長期隨訪的意義
第五章病例討論
一、病歷摘要
二、麻醉管理
參考文獻
