歌訣
六味回陽飲地歸,人參四逆陰陽回;補氣滋陰以固脫,陰陽將脫此方對。
組成
人參一二兩或數錢(120~240g),制附子二三錢(24~36g),炮乾薑二三錢(24~36g),炙甘草一錢(12g),熟地五錢或一兩(60~120g),當歸身三錢(36g)。
用法用量
水二鍾,武火煎七八分,溫服。
主治
命門火衰,陰中無陽,陰陽將脫證,元氣虛脫證。
加減化裁
肉振汗多者,加炙黃芪四五錢或一兩,或冬白朮三五錢;如泄瀉者,加烏梅二枚,或北五味二十粒亦可;如虛陽上浮者,加茯苓二錢;如肝經郁滯者,加肉桂二三錢;如泄瀉者或血動者,去當歸,加冬術,多多益善。
重要文獻摘要
《時方妙用 時方歌括 景岳新方砭》:“六味回陽飲,治陰陽將脫等證。人參一二兩或數錢,制附子一二錢,炮乾薑二三錢,甘草一錢,炙熟地五錢或一兩,當歸身三錢,如泄瀉者或血動者,以冬白朮易之,多多益善。水一鍾,武火煎七分,溫服。陳修園曰:凡人將死之頃,陽氣脫而陰氣必盛。其時大汗不止,為水泄於外;痰涎如涌,為水泛於上。水,陰氣也。陽主生而陰主死,人將死全是陰氣用事,或見冷痰,或見冷汗。故仲景於汗不止症必用茯苓以泄水,泄水即所以抑陰也。真武湯、茯苓桂枝白朮甘草湯、茯苓甘草湯,皆因汗出而同用茯苓,當悟其不言之妙。而痰多加茯苓,師有明訓,無庸余之再論也。景岳不知回陽之義法在抑陰,反用膠粘之熟地,甘寒之人參,大助陰氣,令一線殘陽頃刻為群陰剝滅而死。人與爾何仇?必欲置之死地乎!即雲方中亦有姜、附,其實數錢之姜、附,安能敵數兩之地黃哉?仲景四逆湯、姜附湯、白通湯等,皆回陽法,人參且不輕加,況地黃乎?”
《陳修園醫學全書》:“汗以元氣為樞機,苟大身冷,必以六味回陽飲,人參加至兩許,方可挽回。傷寒誤發其汗,上焦津液乾枯,必引腎水上泛外溢,如水湧出,名日亡陽,必以真武湯救之,蓋以此湯茯苓為鎮水,佐附子以回陽也。汗出不治症汗出而喘,汗出而脈脫,汗出而身痛,汗出發潤至巔,汗出如油,汗出如珠,凡見此類,皆不得妄藥。脈息:宜陰脈,若漸緩者吉;忌陽脈,兼短、澀、促、結、代、散、革者難治。治陰陽俱脫,汗出不止。當歸二三錢,熟地四五錢或一兩,乾薑炮,一二錢,附子二三四五錢,人參二三錢至一兩,炙草一二三錢,水煎服。汗出亡陽者,以茯苓換當歸,再加烏梅二枚。”
《醫級》:“六味回陽飲,治陰陽將脫,用炮姜,加熟地黃、當歸。”
《經驗選秘》:“六味回陽飲,此方大補元陽,專治小兒氣血本虛,痘瘡自塌,或誤服涼藥,嘔吐瀉泄,將成慢驚,危在頃刻,速服此方神效。倘有轉頭,即加入大補元煎之內同煎疊進,名為返魂丹,真仙方也。”