先天性下肢環狀縮窄

先天性下肢環狀縮窄表現為小腿有環形攣縮束帶或環形溝樣凹陷,陷入皮膚軟組織下,程度不一。縮窄遠側的肌肉等組織發育受影響。該病好發於趾,踝部次之,亦見於小腿下部。凹陷淺者僅限於皮膚及皮下組織。深部可及骨面,並影響血液回流,尤其是淋巴的回流,致使凹陷遠側肢體發生淋巴水腫。先天性下肢環狀縮窄常合併其他畸形,如趾發育不全或先天性截肢(趾)等,縮窄環也或同時見於手和前臂。手術治療。細心切除縮窄環凹陷底部的薄弱上皮,注意勿傷及深部組織,嚴重者宜分二期進行“Z”成形術,每次限於周徑之半。

臨床表現

1.下肢趾、踝、小腿下部出現環狀縮窄環,陷入皮膚軟組織下,程度不一。2.縮窄處遠側的肌肉等組織發育受影響,遠側可發生淋巴水腫。

診斷鑑別

診斷依據1.先天性:出生即見。2.下肢趾、踝、小腿下部出現環狀攣縮帶,陷入皮膚軟組織下,程度不一。3.縮窄處遠側的肌肉等組織發育受影響,遠側可發生淋巴水腫。

疾病治療

治療原則1.宜在適當時機施行手術治療。2.手術治療採用多“Z”成形術。視輕重程度而定。輕者一期修復,重者宜分兩次手術,每次限於周徑之半,以免干擾時肢體遠端血運,引起血液回流障礙。用藥原則1.一般情況下,用藥以用藥框限“A”、“B”為主。2.術後感染用“A”項藥不能控制,用藥可以包括用藥框限“A”、“B”、“C”。

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