健康中國戰略

“健康中國戰略”是習近平總書記於2017年10月18日在十九大報告中提出的治國理政方針理論。

提出背景

2017年10月18日,習近平總書記在十九大報告中指出,實施健康中國戰略。要完善國民健康政策,為人民民眾提供全方位全周期健康服務。深化醫藥衛生體制改革,全面建立中國特色基本醫療衛生制度、醫療保障制度和優質高效的醫療衛生服務體系,健全現代醫院管理制度。加強基層醫療衛生服務體系和全科醫生隊伍建設。全面取消以藥養醫,健全藥品供應保障制度。堅持預防為主,深入開展愛國衛生運動,倡導健康文明生活方式,預防控制重大疾病。實施食品安全戰略,讓人民吃得放心。堅持中西醫並重,傳承發展中醫藥事業。支持社會辦醫,發展健康產業。促進生育政策和相關經濟社會政策配套銜接,加強人口發展戰略研究。積極應對人口老齡化,構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境,推進醫養結合,加快老齡事業和產業發展。

理論內涵

國民健康是國家可持續發展能力的重要標誌,健康日益成為國際社會的重要議題。黨的十八大以來,以習近平同志為核心的黨中央把全民健康作為全面小康的重要基礎,強調把人民健康放在優先發展的戰略位置,從經濟社會發展全局統籌謀劃加快推進“健康中國”建設。從十八屆五中全會作出“推進健康中國建設”的重大決策,到隆重召開新世紀第一次全國衛生與健康大會,開啟健康中國建設新征程;從印發建設健康中國的行動綱領——《“健康中國2030”規劃綱要》,到黨的十九大提出“實施健康中國戰略”,以人民為中心加快健康中國建設的指導思想、頂層設計和實施路徑一步步深化、系統化、具體化。

把人民健康放在優先發展的戰略位置是實施健康中國戰略的根本要求。我們黨高度重視維護人民健康,在革命、建設、改革不同歷史時期,衛生健康事業改革發展取得顯著成就,人民民眾健康水平明顯提升,為全面建成小康社會打下了堅實的根基。黨的十八大以來,以習近平同志為核心的黨中央把維護人民健康擺在更加突出的位置,強調各級黨委和政府要增強責任感和緊迫感,把人民健康放在優先發展的戰略地位,作為實現“兩個一百年”奮鬥目標的重要保障。“人民健康優先”彰顯了衛生健康事業的核心價值,是黨的根本宗旨和執政理念在衛生健康領域的集中體現。各級黨委、政府要將衛生健康工作放到經濟社會全局之中統籌謀劃,制定發展規劃時優先考慮,配置公共資源時優先安排,專業人才培養時優先保障,不斷提升衛生健康服務質量、水平和可及性。

“大衛生、大健康”理念是實施健康中國戰略的行動引領。黨的十八大以來,黨中央從健康影響因素的廣泛性、社會性、整體性出發,強調樹立“大衛生、大健康”理念,努力全方位、全周期保障人民健康,這既是對世界健康發展趨勢的主動順應,也是對健康發展內在規律的深刻揭示,體現了一種新健康觀。新健康觀大大超越了傳統的疾病防治範疇,強調把健康融入所有政策,推動“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉變,將健康作為制定實施各項公共政策的重要考量,力求將各種健康危害因素降到最低。

新時代黨的衛生健康工作方針是實施健康中國戰略的基本遵循。方針是管總的,要同一定時期人民健康需求相適應。我們黨在不同歷史時期的衛生健康工作方針,為指導事業發展發揮了根本性指導作用。習近平總書記在深入總結國內外經驗,科學分析國民健康面臨的複雜形勢基礎上,提出了新時代黨的衛生健康工作方針:“以基層為重點,以改革創新為動力,預防為主,中西醫並重,將健康融入所有政策,人民共建共享。”這個方針同新時代人民健康需求相適應,針對突出矛盾和問題,具有鮮明的時代特徵。

中國特色衛生健康發展道路是實施健康中國戰略的必由之路。新中國成立以來特別是改革開放以來,衛生健康事業取得了舉世矚目的成就,走出一條中國特色衛生健康事業改革發展之路。這條道路主要包括以下基本要旨:一是奮鬥目標,即到本世紀中葉,建成與社會主義現代化國家相適應的健康國家,為中華民族偉大復興奠定健康根基。這個目標要分步驟實施,每個階段都與國家整體戰略高度契合、緊密銜接,發揮支撐作用。二是根本保證,始終堅持黨的領導這一重大政治原則,建立健全黨委統一領導、黨政齊抓共管的工作格局,堅決把中央關於衛生健康的決策部署貫徹到工作全過程、各環節。三是根本動力,堅持以改革創新為根本動力,敢於突破利益固化的藩籬,敢於向頑瘴痼疾開刀,敢於觸及深層利益關係和矛盾,以自我革命精神,破立結合,創新體制機制。四是依靠力量,堅持政府主導與調動社會、個人的積極性相結合,充分發揮廣大醫務人員衛生健康服務和深化醫改“兩個主力軍”作用。五是外部環境,積極參與全球健康治理。從統籌國內國際兩個大局的高度開展衛生健康交流合作,積極參與制訂國際標準、規範、指南和協定,不斷貢獻中國智慧和力量。

實施戰略

實施健康中國戰略是從源頭維護人民健康的創舉,標誌著13億多人口的大國在維護國民健康方面實現了劃時代的進步,以人民健康為中心是實施健康中國戰略的根本價值取向。

全方位加強組織領導。實施健康中國戰略是一項跨領域跨部門的系統工程,需要從國家層面加強組織領導,統籌協調推進。要健全衛生健康法律制度體系,協調加快制定《基本醫療衛生與健康促進法》,將政府、社會和個人關於健康維護和促進的責任明確下來,將深化醫改的實踐成果固定下來。深刻理解中央組建國家衛生健康委員會的戰略意圖,突出健康、人口戰略、應對人口老齡化等重點職責,強化規劃、執行、創新和保障能力,為建設健康中國和深化醫改提供更有力的組織保障。加快制訂促進全民健康的行動計畫,實施一批維護健康重大行動。發揮愛國衛生運動的組織優勢,開展國家衛生城市評價、拓展健康城市(村鎮)建設。研究建立監測指標體系,協調相關部門、各級黨委政府,動態跟蹤推進,保障任務落實。

聚焦重點人群實施健康精準干預。繼續實施14類基本公共衛生服務,擴大“三減三健”行動覆蓋範圍,實施《國民營養計畫(2017—2030年)》,制訂頒布食品安全標準管理辦法,啟動全國社會心理服務體系建設試點。在此基礎上,面向老年人、婦女兒童、青少年等群體和農民工等高風險人群提供預防治療康復服務。探索建立老年人長期醫療照護制度,建立完善生育支持和家庭發展政策,實施健康兒童行動計畫,綜合防控兒童青少年近視,開展職業衛生和放射衛生監測,保護勞動者健康權益。

面向重點疾病落實綜合防治措施。當前,慢性非傳染性疾病已經成為危害人民健康的主要病種和主要疾病負擔。針對疾病譜這一變化,繼續最佳化防治策略,有效控制重大疾病發生和流行。以慢病綜合防控示範區建設為抓手,建立服務規範和評價指標體系,實施癌症防治3年行動計畫,加強嚴重精神障礙患者的診斷治療、登記報告和隨訪管理工作。實施《重點地方病防治三年攻堅行動方案》,力爭到2020年有效控制和消除地方病危害。對傳統傳染病要繼續加大防治力度,對新發傳染病要保持高度警惕,做到早發現、早報告、早防控。繼續規範開展預防接種服務,確保接種安全。

改革推進

健康是人民民眾最關心、最直接、最現實的利益,人民的獲得感、幸福感、安全感都離不開健康。實施健康中國戰略,要始終圍繞提高人民健康水平的目標,堅持用改革與發展的思路和方法,解決突出矛盾,維護好、發展好人民的健康權益。

堅定不移深化醫藥衛生體制改革。當前,深化醫改進入由打基礎轉向提質量、由形成框架轉向制度建設、由單項突破轉向綜合推進的重要時期。要堅定醫改的理論、原則和路徑,堅持“醫療、醫保、醫藥”三醫聯動,把更多精力聚焦到抓落實、見實效上,推進基本醫療衛生制度建設,著力解決民眾看病就醫問題。一是深化公立醫院改革,完善藥品零差率後續補償措施,深化醫療服務價格改革,加快建立符合行業特點的薪酬制度,建立現代醫院管理制度,落實好黨委領導下的院長負責制,引領醫院高質量發展。二是建立完善分級診療制度,以學科建設為抓手推動區域分開,以縣醫院建設為抓手推動城鄉分開,以病種為抓手推動上下分開,以三級醫院日間服務為抓手推動急慢分開。科學規劃、布局醫療聯合體建設,促進醫療資源合理配置。三是完善藥品供應保障制度,完善國家基本藥物制度,推進專利藥談判,多措並舉解決藥品短缺問題。四是建設綜合監管制度,加強行業全要素全流程監管,進一步創新治理模式和問責機制,強化事中事後監管。五是協調推進醫療保障制度建設,完善大病保險制度,改革醫保支付方式,調動醫療機構疾病預防、控制成本的積極性。

不斷改善醫療服務質量。質量安全是醫療衛生行業的生命線,任何時候都不能鬆懈。要以實踐檢驗、基層評判、民眾認可為標準,努力為人民民眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務。一是提高基層服務能力,啟動“優質服務基層行”活動,激發基層醫療衛生機構運行活力,推動基層服務模式由間斷性服務逐步轉變為連續性、責任式健康管理。二是啟動改善醫療服務新3年行動計畫,全面建立預約診療、遠程醫療、檢查檢驗結果互認等制度,不斷改善人民民眾看病就醫感受。三是加強重點學科建設,完善醫療質量管理和臨床診療相關規範體系,規範臨床診療行為。四是深入實施健康扶貧工程。落實分類救治策略,做好9種大病集中救治,完善農村貧困人口兜底醫療保障政策,有效解決因病致貧返貧。

加強人口發展健康戰略研究。人口問題關係可持續發展、關係民族復興大業。加強“全面兩孩”生育政策評估和人口形勢監測分析研判,做好應對老齡社會挑戰的對策研究,著力完善政策法規頂層設計和經濟社會政策配套銜接。

充分發揮中醫藥特色優勢。全面落實習近平總書記關於“四個建立健全”要求,提升中醫藥對經濟社會的貢獻率和顯示度。堅持中西醫並重,加強協作攻關,提高重大疾病臨床療效。深入實施基層中醫藥服務能力提升工程,加強中醫藥專科專病體系建設,發揮中醫藥在治未病、重大疾病治療與康復中的重要作用。加強中醫古籍、傳統知識、診療技術和炮製技術的保護、搶救和整理,推進中醫藥現代化,加快“走出去”步伐,構建中醫藥事業振興發展新格局。

進一步強化衛生健康治理水平。一是深化“放管服”改革,圍繞重點領域、關鍵環節加大放權力度,不斷最佳化社會辦醫環境。二是加強衛生健康科技創新,組織實施科技重大專項,加快癌症等重大病症防治攻關,啟動科技創新2030健康保障工程,加強國家臨床醫學研究中心和協同創新網路建設。三是加強人才隊伍建設,遵循醫學教育規律,強化醫教協同,提升醫學生培養質量。四是加強國際交流合作,重點開展區域、全球及多雙邊衛生健康國際合作,推進“健康絲綢之路”建設,推動“一帶一路”衛生合作協定落實。積極參與健康領域國際標準、規範等的研究和談判,發出中國聲音,提出中國方案。

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