農村初級衛生保健（以下簡稱初保）是農村居民應該人人享有的，與農村經濟社會發展相適應的基本衛生保健服務。做好初級衛生保健工作，對增進農村居民健康、保護農村勞動生產力、促進農村社會經濟協調發展、全面建設小康社會具有十分重要的意義。為全面落實初保任務，如期實現人人享有初級衛生保健目標，根據《貴州省農村初級衛生保健發展規劃（2001—2011年）》的要求，結合我市實際，制定本實施方案。
一、指導思想
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，堅持黨的基本路線，全面貫徹《中共中央國務院關於進一步加強農村衛生工作的決定》（以下簡稱《決定》），創新農村衛生改革管理體制與機制，不斷促進農村衛生事業與農村社會經濟共同協調發展，提高農村居民健康水平。
二、總體目標
通過深化衛生改革，加強農村基礎衛生設施建設，健全農村衛生服務體系，提高鄉村衛生人員技術素質和農村衛生機構綜合服務能力，建立和完善新型農村合作醫療制度和醫療救助制度，逐步改善環境衛生狀況，使農村居民獲得與社會經濟發展水平相適應的基本衛生保健服務，廣大農村居民的健康水平有較大幅度的提高。到2011年，孕產婦死亡率、嬰兒和5歲以下兒童死亡率在2000年為基數分別下降25%和20%，平均期望壽命在2000年基礎上增加1—2歲，實現與小康社會相適應的初保工作目標。
三、工作任務
（一）各鄉鎮政府應當制定本行政區域內2001—2011年初保健規劃，並納入國民經濟和社會發展總體規劃，分步組織實施。建立健全政府領導、部門協作的初保工作機制，明確相關部門職責，每年至少召開一次協調會，研究解決初保工作中的重點難點問題。
（二）實施農村區域衛生規劃，調整農村衛生機構布局。在鄉鎮行政區劃調整後，原則上每個鄉鎮應有一所衛生院。調整後的鄉鎮衛生院由政府舉辦，按服務人口、工作項目等因素核定人員。衛生院的人員、業務、經費等劃歸市衛生行政部門按職責管理。最佳化衛生資源配置，健全體系，完善功能。提高鄉、村衛生機構的診療水平，對常見病、多發病要能就地處理。規範衛生服務行為，為農村居民提供安全有效的基本醫療服務。
（三）落實疾病預防控制措施，重點控制傳染病、地方病、寄生蟲病和其他重大疾病。預防和管理慢性非傳染性疾病、職業病，減少各種心理疾患，做好老年保健。
（四）認真貫徹《中華人民共和國母嬰保健法》、《貴州省婦女發展綱要（2001—2011年）》。加強婦幼保健和計畫生育技術服務工作，降低孕產婦、嬰兒和5歲以下兒童死亡率，提高孕產婦保健和兒童保健系統管理率，努力實現初級衛生保健各項指標。
（五）加大公共衛生監督和健康相關產品的監督力度，公共衛生監督與監測體系要從城鎮向農村延伸，重點抓好食品衛生、公共場所衛生和勞動衛生安全，對農村居民健康危害最大的公共衛生安全問題要能夠有效控制。
（六）加大農村改水、改廁力度，提高農村自來水普及率，大力發展農村無害化衛生廁所，結合小城鎮和文明鄉鎮建設，創建衛生鄉鎮，改善農村居民的勞動生活環境。
（七）繼續推進“全國億萬農民健康促進行動”在我市開展，針對當前主要衛生問題，開展健康教育，倡導文明健康的生活方式，破除封建迷信，普及醫藥衛生科學知識，開展全民健身活動，增強農村居民的健康意識和自我保健能力，促進人群養成良好的健康行為。
（八）加快藥品流通體制的改革，促進農村藥品供應網路建設。藥品經營企業，要通過兼併和改制，建立基層藥品配送中心，鼓勵藥品零售連鎖經營向農村延伸，方便農村就近購藥。
（九）建立和完善新型農村合作醫療制度和醫療救助制度。組織引導農村居民實施以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度，重點解決農村因病致貧、因病返貧問題，並建立有效的管理和社會監督機制。
（十）充分利用中醫藥資源，發揮中醫藥的特點與優勢，不斷提高農村中醫藥服務水平。
四、實施策略
加強政府領導、部門分工負責、分級管理、分步實施、分類指導、以點帶面、整體推進推動初保工作向前發展。
（一）切實加強領導，強化政府職責。在政府的統一領導下實施初保工作。成立由市政府領導牽頭，發改、財政、衛生、宣傳、農業、水利、建設、環保、勞動與社會保障、教育、文廣、計畫生育、藥品監督等有關部門和愛國衛生運動委員會等參與的初級衛生保健委員會，承擔初保的組織實施、調查研究和組織評審等工作。各部門要充分發揮協調和參謀助手作用，各鄉鎮政府要把實施初保規劃作為提高農村人口素質、振興農村經濟、全面建設小康社會的大事來抓，納入當地社會經濟發展規劃、奔小康工程和政府工作議事日程，實行政府目標管理責任制，真正做到認識到位、領導到位、責任到位、措施到位、監管到位。
（二）部門協作，各盡其責。初級衛生保健是一項艱巨而又複雜的系統工程，是一項跨部門、跨行業的社會工作，需要各級政府的統一領導、各有關部門的積極配合才能完成。各級政府要進一步協調各部門落實各自的職責，將有關內容納入本部門工作目標計畫，主動承擔責任，共同完成初保的各項任務。
（三）深化農村衛生體制改革。按照《決定》精神，深化鄉鎮衛生院管理體制與運行機制改革，認真落實鄉鎮衛生院人員、業務、經費上劃“市管”等政策；實行院長競聘制。通過嚴格準入、規範行為、加強監管，鞏固和發展鄉村衛生服務管理一體化工作；開展社區衛生服務。
（四）完善農村衛生經濟政策。增加農村衛生事業投入，制定初級衛生保健規劃實施的優惠政策。不斷增加對農村公共衛生服務的投入，使初級衛生保健工作得以健康發展。
（五）分級管理。
市初保委員會應結合全市實際，編制全市初保規劃，制訂出實施的具體辦法。組織實施各項具體指標，制訂初保有關管理辦法和職責，協調有關部門落實職責，加強對初保項目指標任務的督查。收集和上報初保工作有關信息和資料，促進初保工作任務的落實。
鄉鎮初保組織應根據市初保規劃，結合本地實際制訂初保方案，負責本轄區初保工作各項指標的落實、管理考核與督查達標的初審工作，收集和上報初保有關信息和資料。
（六）分階段實施。
第一階段（試點階段）：2001-2002年為初保規劃實施試點階段。市政府在1—2個鄉鎮進行試點，首先達到《貴州省農村2001—2010年初級衛生保健評價標準》，在總結試點工作經驗的基礎上，逐步在全市推開。
第二階段（實施階段）：2002—2005年為全面實施初保工作階段。要求2005年在全市100%的鄉鎮開展初級衛生保健工作，並有70%鄉鎮達到全省初級衛生保健評價標準，2006年所有鄉鎮達到評價標準。
第三階段（評估階段）：2006—2007年,各鄉鎮在總結前階段工作經驗的基礎上,針對難點問題和管理上的薄弱環節進行查漏補缺，市初保委將對各鄉鎮的初保工作進行審評，同時申請遵義市、省初保委驗收。
（七）監督與考核評估。
市初級衛生保健委員會每年開展1檢查考核，進行相關指標評估，找出差距，制定下一年工作計畫。
（八）建立初保工作督導制度，加強對初保工作的監督。市、鄉鎮初級保健委員會要主動向人大、政協匯報並接受其對初保工作的監督和建議，同時要充分發揮社會團體、新聞媒介、社會輿論和農村居民在初保實施中的監督作用。
五、部門職責
各有關部門按照部門職責，明確分工，各負其責，密切協作，確保各項任務的完成。
——市鄉兩級政府應高度重視初保工作，加強對初保工作的領導，把初保工作納入政府的工作目標，並認真組織實施。
——發展計畫部門要把初保工作納入國民經濟和社會發展總體規劃，協調好初保工作與農村經濟社會發展的關係；會同衛生部門制定並實施區域衛生規劃，合理調配農村衛生資源，加大對農村醫療衛生機構基本建設的投資。
——財政部門要根據《決定》要求，按照財政收入增長的比例，適當加大對農村衛生的投入力度；按照公共財政的要求，規範政府對農村衛生事業補助的範圍和方式，調整衛生支出結構，切實落實各項財政補助政策，促進初保目標的實現。
——衛生部門要做好轄區內初保工作的綜合管理、業務指導和質量監督；加強農村衛生服務網建設，為農村居民提供基本醫療衛生服務；落實預防保健措施，加強衛生監督，在初保實施中提供各種技術支持，不斷提高衛生技術人員業務素質和管理水平；積極做好初級衛生保健的協調工作，要充分調動全市醫務人員的積極性，上下一條心，盡職盡責，為社會提供最優質的醫療衛生服務。
——計生部門要認真落實發展綱要實施方案，在做好計畫生育技術服務的同時，開展婦幼衛生工作，加強孕產婦和兒童系統管理，降低孕產婦和嬰兒死亡率。
——農業部門要加強對人畜共患疾病的預防控制，倡導農村居民健康消費，在農村能源建設中，把建設沼氣池與農村“改欄、改廁、改廚”結合起來，改善農村衛生環境，提高農民生活質量；配合做好農民醫療保障制度的實施。
——環境保護部門要加強監測，提高農村環境衛生質量，加強飲用水源的保護，嚴格控制有毒有害物質的排放。
——水利部門在解決人畜飲水的同時，提高人飲用水衛生標準。
——愛衛辦要負責農村改水、改廁和環境衛生的技術指導,
推進“億萬農民健康促進行動”在我市的開展。
——藥品監督部門要加強農村藥品監管。要定期組織對市及市以下藥品批發企業、零售企業、農村衛生機構的藥品採購渠道和藥品質量的檢查；開展以制售假劣藥品、過期失效藥品、獸藥人用等違法行為的專項治理；嚴肅查處無證無照經營藥品行為，取締各種非法藥品集貿市場，大力整頓和規範中藥材專業市場；要擴大農村用藥監督檢查和抽驗的覆蓋面，保證農民用上合格的“放心藥”。
——建設部門要把開展初保與加快農村小城鎮建設結合起來，將農村衛生服務設施納入小城鎮建設規劃，積極指導農村居民搞好新住宅的衛生廁所配套建設；要在審批農村居民住宅建設中，將建造衛生廁所列為必備條件。
——教育部門要搞好中、小學生的健康教育工作，把健康教育工作納入教學計畫，開設健康教育課。
——文化廣播電視部門，要將“全國億萬農民健康行動”工作納入本部門的工作規劃之中，充分利用廣播、電視等媒體，普及衛生科學知識，倡導健康文明生活方式。
——畜牧部門要與衛生部門配合，做好人畜共患病的防治。
——鹽物部門應密切配合衛生部門做好碘缺乏病防治。
六、保障措施
（一）抓好農村衛生改革，以改革促進農村衛生的全面發展，目前要理順市、鄉兩級衛生機構的管理體制，搞好資源重組，建立適應新時期農村經濟社會發展的農村衛生服務體系。
（二）加大投入，提供有力的財政支持，不斷增加農村衛生事業經費。市政府應集中人力、財力、物力，對規劃要求的重點建設給予扶持。各鄉鎮也應解決專項經費，確保初級衛生保健實現。
（三）最佳化衛生資源配置，充分利用好現有的衛生資源。通過資源的整合和重組，強化區域衛生機構的功能，建立和完善醫療體系，堅持衛生工作以農村為重點，堅持中西醫結合方向，引入競爭機制，轉變服務觀念和模式，滿足農村居民的初保需求。
（四）建立初保工作監督制度，按照分級管理的原則，建立分級督導、評估審評制度。
（五）加大初保工作宣傳力度，動員社會各級各部門自覺參與，通過開展健康教育，提高民眾對初保的認識，引導他們參與到初保各項活動中去。
（六）推進初保的法制化進程，各地要積極創造條件探索初保立法工作，逐步將農村初保納入法制化管理的軌道。
（七）建立有效的激勵機制，加強督促檢查評比，做到獎勤罰懶、獎優懲劣。對工作不負責任，工作指標未達到要求，影響評估驗收的單位和個人將追究責任。
二ΟΟ二年五月十日
