概述
正常來說接受人流術後出血的現象大多都會持續三到十天左右,要是沒有什麼異常因素的影響的話,在手術之後出血的最長不會超過十五天的。
病因
通常人工流產後四十天左右時子宮內膜就可以恢復正常。正常子宮內膜的厚度為5~12毫米之間,但注意子宮內膜的厚度是變化的,在月經出血結束時最薄,之後逐漸增厚,到了下次月經出血前最厚。如果懷孕了,子宮內膜就會進一步增厚。在吸宮後或服藥後,胎兒以及胎盤絨毛組織沒有像我們期望的那樣全部排出,而是有部分組織滯留在子宮內,這些組織既不會癒合又不會自動流出,結果在子宮內留下一個難以癒合的傷口。正常時,在懷孕早期進行人工流產後,陰道出血比較少,出血在10天以內會自然停止。如果出血量很多,而且久久不停,又有腰腹痛,或出現大出血,就可能是不全流產。而人流的最佳時間為35-50天內。
併發症
⑴老年性陰道炎、子宮頸糜爛及子宮頸息肉,多在婦科檢查後或性生活後有少許新鮮出血,平時可能有血性白帶(有時白帶呈高粱米湯樣或琥珀色),子宮內膜炎、子宮內膜增殖症也能引起陰道出血。
⑵功能性子宮出血及服黃體酮、乙烯雌酚、避孕藥等激素藥物停藥後可引起陰道出血。
⑶子宮肌瘤、子宮肌腺症、子宮頸癌、子宮體癌以及卵巢的顆粒細胞瘤都會引起陰道出血並伴有赤白帶。
⑷血小板減少性紫癜、白血病以及肝功能損傷而致陰道流紅,伴皮膚有出血點。
⑸停經後不規則出血,發生在育齡婦女中,首先考慮為妊娠有關的疾病,如流產、宮外孕,葡萄胎、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌。
⑹經前或經後血染,如月經來潮前數天,或來潮後數日有少量血性分泌物,一般為卵巢功能不正常;上環後月經不調。
⑺妊娠晚期出血,可能產生前置胎盤、胎盤早剝、子宮破裂。
⑻妊娠出血可能為胎盤殘留、子宮復舊不全、產褥感染。
⑼幼兒陰道出血,可能患陰道肉瘤。
⑽絕經期婦女陰道不規則出血,且量多,持續時間長,應排除子宮內膜癌及生殖惡性腫瘤。
治療處方
阿膠30克、牛肝粉25克、紅棗肉20克、枸杞子15克、丹參15克、三七12克、杜仲10克、茺蔚子15克、炙甘草6克、女貞子15克、旱蓮草15克。或直接選用清宮阿膠膏口服,每天3次, 出血期每次服食15—20粒,非出血期每次10粒,隨餐服食或餐後服食均可。
(1)陰道流血量多,色淡紅者,去桃仁、紅花、川芎,加黨參18克、黃芪20克。
(2)陰道流血量多,色深紅,質粘稠者,則去桃仁、紅花、川芎,加黃芩12克、生地18克、黃柏12克。
(3)陰道流血量少,色暗紅,質粘稠,伴有腹痛者,加大黃炭12克。
注意事項
1、人工流產後半個月之內,蛋白質每公斤體重應供給1.5~2克。因此,可多吃些雞肉、豬瘦肉、蛋類、奶類和豆類、豆類製品等。
2、由於身體較虛弱,常易出汗,補充水分宜少量多次,汗液中排出水溶性維生素較多,尤其維生素C、維生素B1、維生素B2,因此,應多吃新鮮蔬菜、水果。這也有利於防止便秘。
3、在正常飲食的基礎上,適當限制脂肪。術後一星期內脂肪控制在每日80克左右。行經紊亂者,忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等,這類食品均能刺激性器官充血,增加月經量。也要忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。有醫師建議服用3~5副的生化湯(當歸六錢、炙甘草錢半、川藭四錢、桃仁一錢、黑姜一錢、杜仲二錢)。
備忘錄
1、人流術前一周內應避免性生活。
2、確定妊娠後,請務必到醫院作陰道分泌物檢查排除炎症;B超排除宮外孕。
3、人流手術中保持穩定心態。
4、人流手術結束後應觀察兩小時。
5、人流術後休息兩周,使用抗生素,並保持陰道清潔。術後兩周不宜盆浴。一個月內絕對禁止性生活。
6、人流術後陰道出血超過10~15天,流血量超過月經血量,應及時就診治療。
7、人流術後一個月方可恢復性生活。注意避孕。
8、人流術後最好間隔一年再懷孕,至少也要等六個月。