五運三紀

又名五運三氣,即五運之氣太過、不及和平氣的合稱。中醫學中,根據五運三氣來推測疾病的發生,即平氣之年民病較少,太過不及之年則民病較多。

概念

又名五運三氣。五運之氣的太過、不及、平氣等三種變化的合稱

解讀

五運是固定天時的,在歲月遷移中出現它當然現象,有太過、不及、平氣三紀,也是交替輪值的,它所反映於自然界正如《素問·五常政大論》:“帝曰:平氣何如而名,何如而紀也?岐伯對曰:昭乎哉問也;木曰敷和,火曰升明,土曰備化,金曰審平,水曰靜順。帝曰:其不及奈何?岐伯曰:木曰委和,火曰伏明,土曰卑監,金曰從革,水曰涸流。帝曰:太過何謂?岐伯曰:木曰發生,火曰赫曦,土曰敦阜,金曰堅成,水曰流衍。”太過、不及之年,氣候變化較大,民病較多,平氣之年,則氣候平和,民病較少。”

中醫套用

一、五運太過

《素問·六元正紀大論》記載,凡年乾為甲、丙、戊、庚、壬等陽乾之年,為五運陽年,若該年歲運未受司天之氣所克制,則為太過之年。歲運太過,氣候上表現為主運之氣過旺、有餘,而一般的致病規律是與該運相應的髒氣太過,而其所制勝的髒氣則受克,因而出現相關的病變。大致情況如下:

1、五運太過為木,發病髒為肝、脾,主要症狀為飧瀉,食減,體重,煩冤,腸鳴支滿,善怒,冒眩,巔疾,脅痛而吐甚。

2、五運太過為火,發病髒為心、脾,主要症狀為瘧,少氣,咳喘,血溢,血泄,注下,嗌燥耳聾,中熱,肩背熱,胸中痛,脅支滿脅痛,膺背肩胛間痛,兩臂內痛,身熱骨痛,譫妄狂越,咳喘而鳴,血溢瀉不已。

3、五運太過為土,發病髒為脾、腎,主要症狀為腰痛,清厥意不樂,體重煩冤,肌肉萎,足痿不收,行善瘈,腳下痛,飲發,中滿,食減,四肢不舉,腹滿,溏瀉,腸鳴。

4、五運太過為金,發病髒為肺、肝,主要症狀為兩脅下少腹痛,目赤痛,眥瘍,耳無所聞,體重,煩冤,胸痛引背,兩脅滿且痛引少腹,喘咳,逆氣,肩背痛,尻陰股膝髀腨(骨行)足背痛,肢脅不可反側,咳逆甚而血溢。

5、五運太過為水,發病髒為腎、心,主要症狀為身熱,煩心,躁悸,陰厥上下中寒,譫妄心痛,腹大脛腫,咳喘,寢汗出,憎風,腹滿腸鳴,溏瀉,食不化,渴而妄冒。

二、五運不及

《素問·六元正紀大論》中記載,凡年乾為乙、丁、己、庚、癸等陰乾之年,為五運陰年,若該年歲運未得司天之氣等的資助,則為不及之年。歲運不及,氣候主要表現為本運之氣衰弱不能行令,勝運之氣大行,一般的發病規律是與不及之運相應的髒氣為所不勝的髒氣所乘,或為所勝的髒氣反侮,從而出現相關病變。大致情況如下:

1、五運不及為木,發病髒為肝、肺、心,主要症狀表現為中清,胠脅痛,少腹瀉,腸鳴,溏瀉,寒熱,瘡瘍,疿胗,癰痤,咳而鼽。

2、五運不及為火,發病髒為心、腎、脾,主要症狀表現為胸中痛,脅支滿,兩脅痛,膺背肩胛見及兩臂內痛,郁冒蒙昧,心痛暴瘖,胸腹大,脅下與腰背相引而痛,髖髀如別,鶩溏腹滿,食飲不下,寒中腸鳴,泄注腹痛,暴攣痿痹,足不任身。

3、五運不及為土,發病髒為脾、肝、肺,主要症狀表現為飧瀉霍亂,體重腹痛,筋骨繇復,肌肉瞤酸,善怒,胸脅暴痛,下引少腹,善太息。

4、五運不及為金,發病髒為肺、心、腎,主要症狀表現為肩背瞀重,鼽嚏,血便注下,陰厥且格陽反上行,頭腦戶痛,囟頂發熱,口瘡,心痛。

5、五運不及為水,發病髒為腎、脾、肝,主要症狀表現為腹滿身重,濡瀉,寒瘍流水,腰股痛發,膕腨股膝不便,煩冤,足痿,清厥,腳下痛,跗腫,寒疾於下,腹滿浮腫,筋骨並辟,肉瞤瘛,目視,肌肉胗發,氣並鬲中,痛於心腹。

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