解讀
五主是五臟所主的簡稱,指五臟與體內組織的聯繫。《素問·宣明五氣篇》:“五臟所主:心主脈,肺主皮,肝主筋,脾主肉,腎主骨。是為五主。”五主是五行學說在中醫理論中的體現,說明了臟腑與形體之間的內外對應關係,其意義是將內在五臟與形體在病理生理上有了相互參照。例如肝主筋,中醫學中的肝臟疾病可在筋脈上有所表現,比如筋病硬縮,同樣筋脈上的一些異常表現也提示了肝臟可能出現了疾病,等等。
中醫套用
肝主筋。事實:筋病診在肝脈。如肝脈枯細,筋病硬縮;肝脈微小,筋病惕動之類。原理:造化之氣,冬氣在內,冬氣主骨,春氣在冬氣之外,筋附骨而生。肝秉春風,故肝主筋。爪者筋之餘,故榮在爪。
心主血。事實:血病診在心脈。心脈浮洪滑大則血旺,心脈沉弱澀細則血少之類。原理:造化之氣,夏氣屬火,火色為赤,地下水分,經陽氣之溫暖,交夏令後,升發於地面之上。夏時人血淖滋,心秉火氣,故心主血。脈者血之餘,故榮在脈。
肺主皮。事實:皮病診在肺脈。皮堅而里細者,肺脈不虛;皮鬆而里粗者,肺脈虛散之類。原理:秋金之氣,居造化最外一層,包圍整個造化。肺秉金氣,有收束全身之力,故肺主皮。毛者皮之餘,故榮在毛。
腎主骨。事實:骨病診在腎脈。腎脈微者骨軟,腎脈足者骨堅之類。原理:造化之氣,冬氣主內,氣沉而堅。腎秉冬氣,故腎主骨。發者,骨之餘,故榮在發。腎屬水,腎主骨,骨富有碳素。碳者,大氣下沉,壓極所成,有堅凝作為。水有封藏作用。水與碳,其氣皆沉。腎氣以沉堅沉藏為能,故腎屬水,腎主骨。
脾主肉。事實:肉病診在脾脈。脾脈衰者肉脫,脾脈旺者肉豐之類。原理:造化之氣,土氣居中,水火木金之中,皆有土氣在內。脾秉土氣,人身整個浮沉升降的圓運動,處處皆中氣所分布,人身內外,處處是肉質所構成,故脾主肉。唇者肉之餘,故榮在唇。