九味安胎飲
【方藥】黨參、炒白朮、白芍藥、熟地黃、阿膠、山萸肉、續斷、杜仲、砂仁各10~15g。
【用法】每日1劑,水煎服,一般服4-6劑即愈。對有流產史者,諸症消失之後,可繼服1個月,隔日或3日服1劑,以鞏固療效。
【功效】益氣養血,固腎,胎。
【案例】王某,27歲。1每前曾自然流產2次,均在孕後2個月余,現停經73天,10天前曾做尿妊娠試驗為陽性。今陰道時有出血4天,腰微酸,腹微痛,伴頭暈乏力,舌淡苔薄白,脈沉細。辨證為氣血兩虛,腎氣不足。治以益氣養血,固腎安胎。處方:黨參、阿膠(烊化)各12g,炒白朮、白芍藥、山萸肉、續斷、炒杜仲各15g,熟地黃、桑寄生、艾葉炭各30g、砂仁9g。3劑後,陰道出血停止,腰酸、腹痛等症消失。再進4劑以鞏固療效,並囑其勿過勞,節房事。1年後隨訪,足月順產一女嬰。
【按語】先兆流產的主要原因是氣血兩虛,腎氣不足,胎失載養。腎為沖任之本,沖為血海,任主胞胎,腎氣不足,沖任不固,胎元不實,而致本病。方中黨參、白朮補氣,杜仲益腎,砂仁和中,使諸藥補而不膩,且能安胎。諸藥相合,功能益氣養血,固腎安胎。此外,還應慎起居,節房事,少勞作,病重者要臥床休息,方可收到良效。加減變化;氣虛者加黃芪;血虛者加黃芩、旱蓮草,熟地黃改生地黃;腎虧腰酸者加菟絲子、桑寄生;小腹痛者重用白芍藥,砂仁;嘔吐噁心者加蘇梗、竹茹;陰道出血不止者加艾葉炭、棕櫚炭。