適應症
1. 補充體內雌激素不足,如萎縮性陰道炎、女性性腺發育不良、絕經期綜合徵、老年性外陰乾枯症及陰道炎、卵巢切除後、原發性卵巢缺如。2. 乳腺癌、絕經後及男性晚期乳腺癌、不能進行手術治療者。3. 前列腺癌,不能手術治療的晚期患者。4. 預防產後泌乳、退(或回)乳。
用法用量
1. 口服①用於補充體內不足,一日0.25-0.5mg(1/2-1片),21天后停藥一周,周期性服用,一般可用3個周期(自月經第5天開始服藥);②用於乳腺癌,一日15mg(30片),6周內無改善則停藥;③用於前列腺癌,開始時一日1-3mg(2-6片),依據病情遞增而後遞減;維持量一日1mg(2片),連用2-3個月;④預防產後泌乳、退乳,一次5mg(10片),一日3次,連服3天。⑤用於人工月經周期:每日服0.25mg,連用20天,待月經後再用同法治療,共3周期。⑥用於月經周期延長及子宮發育不全:每日服0.1~0.2mg,持續半年,經期停服。⑦治療功能性子宮出血:每晚服0.5~1mg,連服20天。⑧用於絕經期綜合症:每日服0.25mg,控制症狀後改為每日0.1mg(如同時每日舌下含服甲基睪丸酮5-10mg,效果更好)。⑨退奶:每次服5mg,1日2-3次,連服3天,或肌注每日1次4mg,連用3-5天,同時緊束乳房,少進液體。⑩老年性陰道炎:陰道塞藥,每晚塞入1-2片,每片0.2mg,共用七天。⑾配合手術用於前列腺癌:每日3mg,3次分服,連用2-3月,維持量每日1mg。⑿用於因子宮發育不好及子宮頸分泌物粘稠所致不育症:以小劑量促使宮頸粘液稀薄,精子易透入,於月經後每日服0.1mg,共15天,療程3-6月。⒀用於稽留流產(懷孕七個月以內死,胎經2個月或以上仍未娩出):每次服5mg,一日3次,5-7日為一療程,停藥5天,如無效可重複一療程。⒁閉經:口服小劑量刺激垂體前葉分泌促性腺激素,1日不超過0.25mg。⒂陰莖頻繁勃起,一日1mg(2片),1周內無改善則停藥。
不良反應
1. 可有不規則的陰道流血、子宮肥大、尿頻或小便疼痛。2. 有時可引發血栓症以及心功能不正常。3. 有時引起肝功能異常、高脂血症、鈉瀦留。4. 引起消化道噁心、嘔吐、厭食症狀和頭痛、頭暈等精神症狀。
禁忌
1. 孕婦禁用(可能引起第二代女性陰道腺病及腺癌發生率升高,男性生殖道異常及精子異常發生率增加)。2. 有血栓性靜脈炎和肺栓塞性病史患者禁用。3. 與雌激素有關的腫瘤患者及未確證的陰道不規則流血患者、高血壓患者禁用。
注意事項
1. 下列患者慎用:心功能不全、癲癇、糖尿病、肝腎功能障礙、精神抑鬱等。2. 長期使用應定期檢查血壓、肝功能、陰道脫落細胞,每年一次宮頸防癌刮片。3. 診斷干擾:①減低美替拉酮試驗。
②增加去甲腎上腺素導致的血小板凝集試驗。③BSP試驗滯留增加。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】禁用。
【老年患者用藥】易引起鈉瀦留和高血鉀症,應慎用。
【規格】0.5mg 1mg 2mg
【貯藏】遮光,密封保存。
孕婦應禁用乙烯雌酚
最新研究顯示,那些被稱為"乙烯雌酚"女兒的人,即其母親在懷孕時曾攝入過這種女性荷爾蒙,那么這些女兒們成人後發生不孕症和流產的比率就比較高,有些人成年後還容易誘發子宮頸癌。
根據荷蘭癌症研究院對5421名年齡在19-45歲婦女的研究發現,那些母親在妊娠時攝入過"乙烯雌酚"的,其女兒得子宮頸癌的風險是一般人的3-5倍。
“乙烯雌酚”是最早的雌激素的合成物,50年代與60年代時常被用於預防孕婦流產或早產。
美國食品與藥物管理局已勸告醫生不要再開此種藥方。荷蘭也不再將此藥用於預防流產,而主要用於治療男性前列腺癌。