考試介紹
醫師資格考試的性質是行業準入考試,是評價申請醫師資格者是否具備從事醫師工作所必須的專業知識與技能的考試。中西醫結合執業醫師考試分實踐技能考試和醫學綜合筆試兩部分。
中西醫結合執業醫師實踐技能考試採用三站式考試的方式。考區、考點按照《醫師資格實踐技能考試實施方案》的要求設立實踐技能考試基地,考生在實踐技能考試基地依次通過“三站”接受實踐技能的測試。每位考生必須在同一考試基地內完成全部考站的測試。
中西醫結合執業醫師醫學綜合筆試考試於9月中旬舉行,具體時間以國家衛生和計畫生育委員會醫師資格考試委員會公告時間為準。中西醫結合執業醫師考試時間為2天,分4個單元,每單元均為兩個半小時。
中西醫結合執業醫師醫學綜合筆試全部採用選擇題形式。採用A型和B型題,共有A1、A2、A3、A4、B1五種題型,中西醫結合執業醫師考試總題量約為600題。
報名條件
參加中西醫結合醫師資格考試的考生分為兩類,一類是具有國家承認學歷的高中等中醫藥院校畢業生;一類是符合報名條件的外籍人員和台港澳居民。
(一)具有規定學歷的學生
1、具有高等學校中西醫結合專業本科以上學歷,畢業後在醫療、保健機構中試用期滿一年的,可以申請參加中西醫結合執業醫師資格考試;
2、在取得執業助理醫師執業證書後,具有高等學校中西醫學專科學歷,在醫療、保健機構中工作滿二年的;取得執業助理醫師執業證書後,具有中等專業學校中西醫學專業學歷,在醫療、保健機構中工作滿五年的,可以參加中西醫結合執業醫師資格考試;
3、七年制中西醫學臨床碩士和八年制畢業生在學習期間有相當於大學本科的一年生產實習和一年以上嚴格的臨床實踐訓練的,以及中西醫學專業碩士和博士研究生在學習期間已具有一年以上的臨床實踐訓練的,可以申請在畢業當年申請參加中西醫醫師考試;
4、中西醫類別專業的畢業生不能報考臨床、口腔、公共衛生類別醫師資格考試。
(二)外籍人員和台港澳居民
1、外籍人員;
(1)取得我國中醫學專業本科學歷並在提供外籍人員在中國中醫學專業學歷教育的高等中醫藥院校附屬醫院實習滿一年的外籍人員,可以申請參加考試;
(2)碩士和博士研究生參加中醫醫師資格考試的條件同我國的碩士和博士研究生。
2、台港澳居民:
(1)台灣居民參加中醫醫師資格考試的條件和外籍人員條件一樣;
(2)取得內地中醫學專業本科學歷後,在內地三級中醫醫院不間斷實習滿一年並經考核合格。或得香港和澳門合法行醫權並在香港和澳門執照行醫一年以上的港澳居民,可以申請參加考試;
(3)碩士和博士研究生參加中醫醫師資格考試的條件同內地碩士和博士研究生;
(4)香港居民取得香港中文大學和香港浸會大學中醫專業本科學歷,並取得香港合法行醫權後,在內地三級中醫醫院不間斷實習期滿一年並考核合格後,或在香港執照行醫一年以上的;澳門居民取得澳門科技大學中醫專業本科學歷,並取得澳門合法行醫權後,在內地三級中醫醫院不間斷實習期滿一年並考核合格後,或在澳門執照行醫一年以上的,可以申請參加中醫醫師資格考試。
特別說明:
1.成教學歷是否可以報考中西醫執業醫師?
醫學成人學歷教育不作為執業醫師資格考試的依據。但2002年10月31日前,成人高等教育、自學考試、各類高等學校遠程教育的醫學類專業學歷教育除外。
2002年10月31日前,職業技術學院、非醫藥衛生類專科學校醫學類專業學生,畢業後取得的醫學學歷可作為醫師資格考試報名的學歷依據。
2.報考試用期截止日期及試用期證明有效期。
醫師資格考試報考人員試用期截止至考試當年8月31日。考生報名後未按期完成試用的,取消報名資格。
試用機構出具的試用期滿1年並考核合格的證明當年有效。再次參加醫師資格考試,需重新在試用機構試用並提供考核合格證明。
3.臨床專業是否可以報考中西醫結合執業醫師?
臨床類別醫師,取得省級以上教育行政部門認可的中醫專業學歷或脫產兩年以上系統學習中醫藥專業知識或參加過省級中醫藥管理部門批准舉辦的西醫學習中醫培訓班、並系統學習了中醫藥基礎和中醫臨床主要課程的,可以參加中醫類別中西醫結合專業醫師資格考試。
註:盲人醫療按摩人員不參加醫師資格考試,其考試辦法另行制定。
報名時間
2013年中西醫執業醫師考試報名時間如下:
(1)網上報名時間:2013年2月27日9時~3月17日中午12時,具體事宜可諮詢報名所在地考點辦公室。
(2)現場報名時間:2013年3月18日~4月8日,具體以考點通知為準。
報名方式
中西醫結合執業醫師考試報名分網上報名和現場確認兩步,報名方式分別如下:
一、網上報名
步驟1、考生登入國家醫學考試網(www.nmec.org.cn),點擊“網上報名”,再進入“點擊開始報名”,填報個人報名信息,並設定密碼用來登錄查看或修改個人信息。考生確認、保存報名信息後,系統提示“報名成功”。
步驟2、考生可以在網上報名時間截止之前,憑藉“個人證件編號”及密碼,登錄國家醫學考試中心網站查詢、修改個人報名信息。
步驟3、考生確認填報信息無誤後,可以列印《醫師資格考試報名暨授予醫師資格申請表》。
二、現場報名
考生持所列印的《醫師資格考試報名暨授予醫師資格申請表》,按照所在考點的具體要求,進行現場報名及資格審核,提交書面報名材料(如身份證、畢業證書等),交費,拍照(或導入數碼照片),並確認個人報名信息。
註:2013年醫師資格考試報名中香港非大陸學歷考生現場審核地點為深圳;澳門非大陸學歷考生現場審核地點為珠海;台灣非大陸學歷考生可按照就近和自願的原則,在大陸任何一個考點進行現場審核。
考試時間
醫師資格考試分實踐技能考試和醫學綜合筆試兩部分。中西醫執業醫師實踐技能考試時間一般在6-7月份,中西醫執業醫師醫學綜合筆試考試時間一般在9-10月份。
2014年中西醫執業醫師考試時間:
一、2014年中西醫執業醫師實踐技能考試由各省、自治區、直轄市省級醫師資格考試領導小組組織實施,時間為2014年7月1日-7月15日。
二、2014年中西醫執業醫師醫學綜合筆試全國統一考試時間為9月13、14日:
日 期時 間中西醫執業醫師
9月13日(星期六) 上午9:00—11:30 第一單元
下午14:00—16:30 第二單元
9月14日(星期日) 上午9:00—11:30 第三單元
下午14:00—16:30 第四單元
註:2014年軍隊考生加試中西醫結合執業醫師考試軍事醫學內容的考試時間為9月13日17:00-18:00。
技能考試
(一)考試基地基本要求
承擔中西醫結合醫師資格實踐技能考試的考點,其下設的實踐技能考試基地標準除符合《醫師資格考試暫行辦法》(國家衛生和計畫生育委員會令第4號)第十八條規定外,還應符合:
1.根據考試內容設定若干個考站,具備實踐技能考試實施條件,便於管理。
2.醒目位置張貼考生須知和考站分布圖等有關內容。
3.設定考生候考區,方便考生等候參加考試。
4.有符合條件的保密室,以存放試卷與其他保密資料。
5.配備引導員,負責引導考生進入每個考站,維護考試秩序和紀律。
(二)考試基地器材配置
1.一般器械
聽診器、台式血壓計(水銀)、溫度計、叩診錘、壓舌板(一次性)、手電筒、消毒手套、消毒器具、消毒液、消毒棉球(紗布)、消毒棉簽、液體石蠟、75%和95%酒精棉球、2%碘酒棉球、消毒滑石粉、膠布、讀片燈箱、檢查床、硬板、擔架、直尺、皮尺、鑷子、大頭針、屏風、污物桶等。
2.專用設備和器械
脈診墊、毫針(0.5寸、1.0寸、1.5寸、2.0寸、2.5寸)、三棱針、皮膚針、皮內針;大、中、小型號拔火罐;艾絨、艾條、火柴;推拿巾、繃帶或三角巾、小夾板;手術衣、隔離衣;換藥包、止血鉗;吸痰器、吸痰管;穿刺包(腰穿、胸穿、骨穿、腹穿);導尿包、胃管;吸氧設備。
3.符合操作要求的多用途醫學教學模擬人。
4.心電圖檢查單、X線片、實驗室檢查結果報告單等。
5.實施考試所需的其他器材。隨著考試手段的不斷改進,將引進聲光電模擬,以及微機人機對話等科學方法,須配備計算機、印表機等設備。
(三)考試內容與方式
1、考試內容
第一站考試:辨證論治
提供一個病例資料,要求考生依據所提供的中醫四診等臨床資料,進行中醫辨證分析(病因、病機、病位、病性等),類證鑑別(僅限中醫執業考生),完成中醫診斷、治法、方劑名稱、具體的藥物處方(藥物,劑量、煎服法等),針對病情,提出中醫預防、調護方面的措施與注意事項;中西醫結合考生還要完成西醫診斷依據、西醫疾病診斷、鑑別診斷及西醫診療計畫等測試內容。
註:辨證論治考試評分項目的設定,根據每年命題情況合理調整。
第二站考試:基本操作
(1)中醫臨床技術操作;
(2)西醫內科體格檢查(師承和確有專長人員不測試此項目);
(3)西醫臨床技術操作(師承和確有專長人員不測試此項目)。
第三站考試:臨床答辯
(1)中醫臨床問題答辯
測試中醫問診技術有關問題;
測試其他中醫臨床問題。
(2)西醫臨床問題答辯
測試西醫臨床問題。
(3)輔助檢查結果臨床判讀
2、考試方式
考生在指定考試地點分別隨機抽取題號後完成各站考試。
第一站考試:辨證論治
在統一的答題卡上完成書面辨證論治。
第二站考試:基本操作
(1)中醫臨床技術操作
針灸穴位體表定位:同性別考生相互操作;
針灸、拔罐、推拿等臨床技術操作:敘述並現場實際操作;
中醫望、聞、切診技術的操作:敘述或現場實際操作。
(2)西醫內科體格檢查:由同性別考生相互操作;
(3)西醫基本操作:敘述並現場實際操作。
第三站考試:臨床答辯
依據考生隨機抽取的試題,現場問答所測試的問題。
中醫臨床問題答辯:現場口試;
西醫臨床問題答辯:現場口試;
輔助檢查結果臨床判讀:現場口試。
3、考試題量
辨證論治:1道試題;
基本操作:4道試題;
臨床答辯:4道試題。
4、考試分數
總計100分。其中:
第一站考試:40分;
第二站考試:25分
第三站考試:35分
5、考試時間
總計90分鐘。其中:
第一站考試:60分鐘;
第二站考試:15分鐘;
第三站考試:15分鐘。
6、合格標準
每考生必須完成1~3站考試;
考試總分為100分,達到60分為考試合格。
註:實踐技能考試成績當年有效。
綜合筆試
中西醫結合執業醫師考試科目為:
1.基礎醫學科目:中醫基礎理論(含中醫經典著作內容)、中醫診斷學、中藥學、方劑學、診斷學基礎、藥理學。
2.臨床醫學科目:中西醫結合內科學、中西醫結合外科學、中西醫結合婦科學、中西醫結合兒科學、針灸學、傳染病學。
3.綜合:醫學倫理學、衛生法規。
註:由國家衛生和計畫生育委員會醫師資格考試委員會批准,自2010年開始,現役軍人(包括軍隊、武警現役人員及公安部所屬的邊防、消防和警衛現役人員,不包括軍事單位聘用的地方人員)報考中西醫結合執業醫師資格考試,除參加所報考類別的正常考試內容外,醫學綜合筆試還須增考軍事醫學內容。軍事醫學考試內容單獨增設一個單元,中西醫結合執業醫師增考題量為80道,總分為20分。考試大綱由國家衛生和計畫生育委員會醫師資格考試委員會組織制定並另行公布。複習指導用書由解放軍總後勤部國家衛生和計畫生育委員會指定。
中西醫執業醫師綜合筆試全部採用客觀選擇題,包括A1型題、A2型題、B1型題。A1型題是單句型最佳選擇題,A2型題是病例摘要型最佳選擇題,B1型題是標準配伍題。
(1)A型題:又稱最佳選擇題或單項選擇題。每道試題由一個題乾(即問題)與A、B、C、D、E5個備選答案(即選項)組成,題乾在前,5個備選答案在後。5個備選答案中只有一項是最佳選擇(即正確答案),其餘4項為干擾答案。答題時,須按題乾要求,從5個備選答案中選擇1項作為正確答案。A型題採用為A1型題、A2型題2種題型。
A1型題:題乾以論述題形式出現,或為敘述式,或為否定式。答題時,要求在5個備選答案中肯定或否定1項,作為正確答案。
例1.治療下痢,屬“通因通用”法的方劑是答案:D
A.葛根黃芩黃連湯
B.大承氣湯
C.白頭翁湯
D.芍藥湯
E.黃連解毒湯
A2型題:以1個簡要的病例作為題乾,後面是與題乾有關的A、B、C、D、E5個備選答案。答題時,要求從中選擇1項作為正確答案。
例2.患者下痢不止,色暗不鮮,便膿血,赤白相兼,里急後重,日久不愈。腹痛喜溫,小便短赤,舌苔淡白,脈沉遲。治療應首選的方劑是答案:C
A.白頭翁湯
B.木香檳榔丸
C.桃花湯
D.四神丸
E.真人養臟湯
(2)B型題:又稱配伍題,目前採用B1型題。
B1型題:每道試題由A、B、C、D、E5個備選答案與2個或2個以上的題乾組成,5個備選答案在前,題乾在後。答題時,要求為每個題乾選擇1項作為正確答案。每個備選答案可以選用1次或1次以上;也可以1次也不選用。為了試卷的規範化及分數計算的統一性,命題時要求B1型題一律用2個題乾。
例5.
A.午後發熱
B.傍晚發熱
C.潮熱骨蒸
D.身熱夜甚
E.夜熱早涼
1.清骨散證的熱型是答案:C
2.清營湯證的熱型是答案:D
通過標準
醫師資格考試的合格線由國家衛生和計畫生育委員會醫師資格考試委員會確定,並於每年的11月~12月間向社會公告。2013年中西醫結合執業醫師資格考試醫學綜合筆試合格分數線公布時間為2013年12月20日。
1999-2013年中西醫結合執業醫師資格考試醫學綜合筆試合格分數線:
2013年中西醫結合執業醫師合格分數線377分
2012年中西醫結合執業醫師合格分數線377分
2011年中西醫結合執業醫師合格分數線360分
2010年中西醫結合執業醫師合格分數線386分
2009年中西醫結合執業醫師合格分數線379分
2008年中西醫結合執業醫師合格分數線372分
2007年中西醫結合執業醫師合格分數線355分
2006年中西醫結合執業醫師合格分數線378分
2005年中西醫結合執業醫師合格分數線367分
2004年中西醫結合執業醫師合格分數線381分
2003年中西醫結合執業醫師合格分數線334分
2002年中西醫結合執業醫師合格分數線358分
2001年中西醫結合執業醫師合格分數線342分
2000年中西醫結合執業醫師合格分數線304分
1999年中西醫結合執業醫師合格分數線360分
資格取得
取得中西醫醫師資格,即具有了法律規定的中醫醫師行業的準入資格,其資格終身有效。中西醫醫師資格證書由國家衛生和計畫生育委員會統一印製,中西醫醫師資格證書與其他類別的證書樣式完全一致,在中國境內(除台港澳地區)的任何地方均合法有效。其取得分為兩種途徑:
(一)參加中西醫醫師資格考試,成績合格者可取得中西醫醫師資格。
(二)具有下列條件者,通過認定可以取得中西醫醫師資格:
1、1998年6月26日前,按照國家有關規定已經取得中西醫學專業技術職務任職資格的人員;
2、具有國家承認的中等以上醫學校中西醫學專業學歷,以及醫學院校中西醫學專業本科畢業後在醫學影像科室工作,無醫學專業技術職務任職資格的,經省級衛生行政部門組建的醫學專業技術任職資格評審委員會認定,符合中西醫醫師條件者;
3、具有中國國籍,現在香港、澳門工作、生活者,認定中西醫醫師資格的規定同內地醫師資格認定條件。
證書註冊
國家實行醫師執業註冊制度。中醫醫師經註冊取得由國家衛生和計畫生育委員會統一印製的《醫師執業證書》後,方可按照註冊的執業地點、執業類別、執業範圍從事相應的醫療、保健活動。
(一)註冊條件
凡取得中醫醫師資格的,均可以申請中醫醫師執業註冊。未經註冊取得執業證書的,不能從事醫療活動。
(二)主管部門
國家衛生和計畫生育委員會負責全國醫師執業註冊監督管理工作。縣級以上地方衛生、中醫藥行政管理部門是中醫醫師執業註冊的主管部門,負責本行政區域內的醫師執業註冊監督管理工作。
(三)註冊程式
擬在醫療、保健機構中執業的中醫醫師,要向批准該機構執業的衛生、中醫藥行政管理部門申請註冊。獲得中醫醫師資格後二年內未註冊的,還要提交有省級衛生、中醫藥行政管理部門的機構接受3至6個月的培訓,並經考核合格的證明。
不具有完全民事行為能力的,以及受刑事處罰,自刑罰執行完畢之日起至申請註冊之日止不滿二年的,健康狀況不適宜或不能勝任醫療、保健業務工作的等,不予註冊。
中止醫師執業活動二年以上的,以及不予註冊的情形消失的醫師,要申請重新註冊。重新註冊需到縣級以上衛生、中醫藥行政管理部門指定的機構成組織,接受3至6個月的培訓,並經考核合格。
(四)變更和註銷註冊
中醫醫師變更執業地點、執業類別、執業範圍等註冊事項,要到註冊主管部門變更註冊手續。
死亡或者被宣告失蹤的;受刑事處罰的;受吊銷《醫師執業證書》行政處罰的,因考核不合格,暫停執業活動期滿,經培訓後再次考核不合格的,中止醫師執業活動滿二年的,身體健康狀況不適宜繼續執業的,由出借、出租、抵押、轉讓、塗改《醫師執業證書》的;以及國家衛生和計畫生育委員會規定不宜從事醫療、保健業務的其他情形的,將被執業註冊主管部門予以註銷註冊。