三陰三陽之離合

中醫術語。出《素問·陰陽離合論》:“帝曰:願聞三陰三陽之離合也。”中醫學認為,世界上的事物雖然都可以分為陰陽兩類,但這裡的陰陽都不是凝固的、單一的、絕對的,而是靈活的、複雜的、相對的。因為事物是有層次的,所以陰陽的劃分也是有層次的,陽不是絕對的陽,陰也不是絕對的陰,陰陽兩者互含互藏。而且由於事物的層次是不斷遞進的,因此陰陽的劃分也不斷地按層次遞進。這種陰陽離合,互含遞進的模式突出反映了中國古人辯證思維的能力,展示了矛盾雙方的互容性、層次性和普遍性。吳昆言:陰陽“離則為三,合則為一,從三而十百千萬,皆離也;三陽歸於一陽,三陰歸於一陰,皆合也。”指出了自然陰陽雖有萬千變化,但其要仍在於一陰一陽。中醫以此方法分析、綜合一切事物的特性,論人體,則認為“人生有形,不離陰陽”;談病邪,則分為陰陽二類;涉及中醫治療體系,則以陰陽為總綱。三陰三陽亦貫穿著陰陽離合。

概念

指三陰與三陽的互含互藏的一種中醫陰陽離合的一種思想

解讀

1、三陽之離合

面相南方站立,前方稱為廣明,後方稱為太沖,行於太沖部位的經脈,叫做少陰,在少陰經上面的經脈,名叫太陽,太陽經的下端起於足小趾外側的至陰穴,其上端結於睛明穴,因太陽為少陰之表,故稱為陰中之陽。再以人身上下而言,上半身屬陽,稱為廣明,廣明之下稱為太陰,太陰前面的經脈,名叫陽明,陽明經的下端起於足大趾側、次趾之端的厲兌穴,因陽明是太陰之表,故稱為陰中之陽。厥陰為里,少陽為表,故厥陰經之表為少陽經,少陽經下端起於竅陰穴,因少陽居厥陰之表,故稱為陰中之少陽。因此,三陽經的離合,分開來說,太陽主表為開,陽明主里為闔,少陽介於表里之間為樞。但三者之間,不是各自為政,而是相互緊密聯繫著的,所以合起來稱為一陽。

2、三陰之離合

在外的為陽,在內的為陰,所以在里的經脈稱為陰經,行於少陰經前面的稱為太陰,太陰經的根起於足大趾之端的隱白穴,稱為陰中之陰。太陰的後面,稱為少陰,少陰經的根起於足心的湧泉穴,稱為陰中之少陰。少陰的前面,稱為厥陰,厥陰經的根起於足大趾之端的大敦穴,由於兩陰相合而無陽,厥陰又位於最里,所以稱之為陰之絕陰。因此,三陰經之離合,分開來說,太陰為三陰之表為開,厥陰為三陰之里為闔,少陰位於太、厥表里之間為樞。但三者之間,不是各自為政,而是相互協調緊密聯繫著的,所以合起來稱為一陰。

中醫套用

一、三陰三陽離合的意義

1、三陽離合為屏障

人身以軀體為外,陽氣出入其間,以為護衛之屏障,則五臟安焉。這個“門”又由三部構成:太陽為關,陽明為闔,少陽為樞,所謂三陽離合,即此三部功能既分工又合作,同司御邪抗暴之用。故《靈樞·根結》篇說:“暴病者取之太陽”,“痿疾者取之陽明”,“骨繇者取之少陽”。

2、三陰離合主封藏

五臟居人身之內,藏精而起亟,故封藏不密,實為生之大患。脾藏營,太陰者脾也;腎藏精,少陰者腎也;肝藏血,厥陰者肝也,三陰關闔樞各有所主,是為相離。而營、精與血互生互化,同為生命之基質,是為相合。概言之,所謂三陰離合,即寓有脾腎肝分工合作同主精液封藏之意。故《靈樞·根結》雲:“五藏六腑、折關、敗樞、開闔而走,精氣大失,不可復取。”皆言封藏不密之病。

3、陰陽離合恆動不已

《素問》在分述了陰陽離合的各種形式後總結說:“陰陽,積傳為一周,氣里形表而為相成也。”這段話有三個要點:①指明陰陽離合是在運動中實現的,沒有運動就沒有離合。②運動呈周而復始的往復狀態。如自太陽而陽明至少陽,這就是衛氣在體表的周行;自太陰而少陰至厥陰,即是營氣在體內的周行。③衛氣與營氣的運動不僅前後相隨,而且表里相貫,互動為用,相輔相成。這樣,就形成了人體陰陽的動態立體網路系統。

二、三陰三陽經開闔樞的不同作用與所主疾病:

1、三陽經:三陽經中太陽主表為開,陽明主里為闔,少陽介乎表里之間,主轉輸,故為樞。如果“開”的作用失常,則肉之節界反常稱為“肉節瀆”,從而發生暴病,所以暴病可取足太陽經脈,根據其虛實證進行治療。所謂“肉節瀆”,是指皮肉消瘦乾枯的意思。如果“闔”的作用失常,則精氣無處止息而發生痿疾,所以痿疾可取足陽明經脈,根據其虛實證進行治療。所謂“無所止息”,是指真氣留滯,邪氣盤踞於內,而發為痿疾。如果“樞”的作用失常,則骨動搖而不便行走站立,所以“骨繇”可取足少陽經脈,根據其虛實證進行治療。所謂“骨繇”,是骨節弛緩而失去約束。所以叫作骨繇,就是因為骨節搖動的緣故。上述各病,都必須徹底弄清它的本質,才能正確治療。

2、三陰經:三陰經中太陰主表為開,厥陰主里為闔,少陰介乎表里之間,主轉輸,故為樞。如果“開”的作用失常,則倉廩不能輸化而發生膈洞病,膈洞病,當取足太陰經脈,根據其證虛實進行治療。所以開的作用失常,是由於脾胃氣虛不能運化水谷而發生的。如果“闔”的作用失常,則氣機不暢而易生悲感,易生悲感的當取足厥陰經脈,根據其證虛實進行治療。如果“樞”的作用失常,則脈道有所瘀結不通,瘀結不通的當取足少陰經脈,根據其證虛實進行治療,凡脈道有所瘀結的都可取治。

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