洪強七日康多元合一
七日康
一、概述
七日康是治療頸椎病、腰椎病的多元合一的一種治療方法,根據病人病情的輕重針對治療方法進行主次選擇。
二、治療原則:
⑴、輕度或者初患腰椎間盤突出引起的腰部及下肢疼痛的患者,治療以“洪強七日康多元合一”之“減壓”治療為主,“心療”、“正脊”、“筋療”、“體療”為輔。
⑵、當椎間盤突出症患者出現以下情況時A、症狀、體徵評分超過14分或VAS疼痛評分超過8分,連續四周以上不緩解或加重者;B、本次患病累計激素(地米)用量超過50毫克,臨床不緩解或加重的患者;C、巨大髓核脫垂的患者;D、椎間盤突出超過椎管橫徑二分之一的患者;E、規範保守治療六個月症狀不緩解五種情況時,治療以“洪強七日康多元合一”之“靶點”治療為主,“心療”、“減壓”、“筋療”、“體療”治療為輔。
⑶、當椎間盤突出症患者出現一下情況時A、椎間盤危象;B、馬尾綜合徵;C、髓核游離;D、射頻靶點治療無效四種情況時,治療以“洪強七日康多元合一”之摘除治療為主,“心療”、“減壓”、“筋療”、“體療”為輔。
三、操作方法:
1)、心療---健康教育
根據症狀、體徵、臨床表現和影像學與每位病人深溝通,讓病人從根本上認識此類疾病,接受現實,了解致病原因,熟知復發的原因和脊柱健康知識,認可治療方案,從心理上樹立戰勝疾病的信心,正視疾病,早日身心健康的回歸社會。
2)、減壓---松解小關節和黃韌帶
病人接受此療法並無禁忌症,俯臥於治療床上,通過腰椎X線片“模擬複製法”標記腰椎小關節的體表位置,通過CT片的標尺計算出小關節和黃韌帶距體表的深度(有條件醫院可直接用C型臂X光機定位),用洪強“七日康”三號松解針切開患側小關節囊、黃韌帶和側隱窩。
3)、正脊---突出物和受壓神經根移位
患者取健側臥位,健側下肢伸直,患側下肢屈曲,醫者用一手按住患者肩部上方,用另一手肘部按壓臀部,拇指頂住偏歪的脊突(突出間盤的上下椎體的脊突),兩臂同時作反方向用力推扳動作,此時手下有滑動感並聽見“喀嗒”聲音,患側再重複上法操作。後讓病人平臥休息半小時。
4)、松筋---經筋療法
針具:“洪強七日康”二號松解針;
筋結點:[根據經筋自四肢末端向心性循行分布的規律,足三陽、三陰經筋均在腰骶、骨盆等處結聚的特點。分別沿各經筋尋找受損的筋結點即結筋病灶點,每次取最明顯的陽性反應點1—5點。
針法---解結法:即改進的《靈樞•官針》中的關刺、恢刺、短刺法[、進行操作。
關刺法:直刺至結筋病灶點表層,左右刮撥,以解除表層粘連。
恢刺法:直刺肌腱旁側結筋病灶點粘連組織中,直至深面,再用針尖向上舉針,挑撥結筋病灶點周邊粘連,以松解減壓。
短刺法:直刺結筋病灶點深層,做摩骨樣切割,使近骨膜橫絡松解減壓,松解橫絡,解除經脈卡壓。術後用無菌乾棉球在手術部位按壓2分鐘,並用無菌紗布敷蓋保護一天。
5)、體療---機體主動康復
⑴ 治療後一個月以內以促進恢復性運動為主,進行康復鍛鍊
⑵ 治療後第二個月改善腰椎生理功能矯正脊柱生理曲度為主,進行康復鍛鍊。
⑶ 治療三個月後進一步增加腰背肌肌力、腰椎生理功能,進行康復鍛鍊。
注意:康復鍛鍊要求早晚各一次,每次不少於30分鐘,動作緩慢到位,適度適量,持之以恆,保持良好的腰椎內環境,有效預防復發,鍛鍊同時注意避免誘發腰椎間盤突出的危險動作與運動,例如,彎腰搬運重物,彎腰後轉身(潑水)突然彎腰後直腰,長期重體力勞動。
6)、靶點——C臂X光機定位下直接熱凝收縮突出的髓核,解除壓迫;修補變性的纖維環預防復發
根據患者CT片,依據比例尺,精確計算出患者突出物的大小及靶點位置(突出壓迫神經的位置),用0.7mm射頻穿刺針,在C型臂定位下,穿刺至靶點位置,插入射頻針芯,通過射頻治療儀特有的阻抗功能精確的檢測出穿刺針所在的位置,確定位於突出髓核內後,然後通過射頻儀所獨有的神經系統鑑別和刺激功能,確定治療範圍內無運動神經後,給予60度、70度、80度三次實驗量,檢查安全性和患者對溫度的耐受性,給予90度或95度的治療量時,複製出患者原有下肢疼痛症狀,治療四個周期結束。
7)、摘除——導光顯微鏡直視下取出髓核解除壓迫
病人俯臥於手術床上,常規消毒鋪巾,局部麻醉,C臂X光機定位,中線皮膚2CM切口,剝離肌肉,放入導光拉鉤,止血清野,顯露椎板,刮破並取出部分黃韌帶,顯露硬膜囊,內牽神經根,取出髓核,縫合刀口,臥床休息一天。
四、操作要點:
心療---心理疏導,心態平衡調解;減壓---松解小關節和黃韌帶;正脊---突出物和受壓神經根移位;松筋---經筋療法;體療---機體主動康復;靶點---射頻熱凝收縮病變髓核,修復退變纖維環;摘除---光導纖維鏡下摘除突出病變的髓核。
五、治療療程:
“心療”、“減壓”、“正脊”、“筋療”、“摘除”、“射頻”根據病人臨床表現按治療原則的主次選擇各治療一次,一周內完成,為一療程,“體療”終生堅持。
六、注意事項:
6.5.1術中準確定位,避免損傷重要神經、血管。
6.5.2康復體操需持之以恆,堅持鍛鍊。
6.5.3嚴格消毒,防止感染。
七、可能的意外情況及處理方案:
1、出血、血腫:
行此治療方法治療的創口出血很少,一般無出血,有出血也只幾滴而已,經壓迫止血即可。如由於患有血液系統疾病、治療操作粗暴、治療操作不到位所致出血,應及時給予止血、補充液體及輸血等處理。
2、感染:
多由於消毒不嚴格所致,如出現可給予套用敏感抗生素,必要時做膿腫試穿,有膿者以及時切開引流。