治療原理:
一、套扎後黏膜皺縮,肛墊上提;
二、局部炎症反應致使黏膜、黏膜下層與淺肌層粘連,肛墊固定於較高位置;
三、部分阻斷痔瘡血供或減少靜脈倒流,減少痔的充血肥大或血流淤滯,使痔塊萎縮;
四、直接套扎痔塊基底部,可即刻止血。
優點:
一、套扎治療的全過程實現了自動化,省時,省力,實用,簡便;
二、單獨一人即可完成操作,耗時僅5~10分鐘;
三、無需麻醉,無需住院,價格便宜;
四、痛苦輕微,併發症罕見;
五、術後不遺留瘢痕,不破壞直腸與肛管的正常結構和外觀,為後續治療帶來極大的便利。
缺點:
不能用於單純外痔、混和痔的外痔部分、肛乳頭肥大、直腸息肉疑有惡變者的治療。
適應症:
一、各期內痔(I~III期效果最好);混合痔內痔部分;
二、對PPH或其他療法後痔塊或肛墊回縮不全者,可採用RPH作補充治療;
三、其他:直腸局灶性病變,如直腸息肉,直腸血管瘤或血管畸形等。
禁忌症:
一、單純外痔;
二、混合痔的外痔部分;
三、肛乳頭肥大(特別提醒:千萬不要把肛乳頭肥大誤認為息肉或內痔而進行套扎);
四、直腸息肉疑有惡變者。
操作要點與注意事項:
⑴術前應先行排便,或用開塞露誘發排便。
⑵術後保持大便通暢;禁食辛辣、酒類等食物;可配合使用坐浴、外用yao膏、肛門yao栓,酌情使用抗生素等。
⑶部分病人術後有墜脹感,一般經對症治療可緩解。如偶遇術後出血,宜在肛窺鏡下作重新套扎止血或縫合止血。
總體評價:
一、在所有非手術療法中,膠圈套扎的療效最好;
二、膠圈套扎的療效僅次於手術;
三、膠圈套扎是歐美國家首選療法。