C13

C13

C13是碳的穩定同位素之一,在地球自然界的碳中占約1.109%。

簡介

分子式:C 。碳-13(13C)(13寫於C的左上角)是碳元素的一種同位素,其原子核內含有6個質子和7箇中子(比常見的碳12多一個中子),原子核外有6個核外電子,顯電中性。

自然界中碳元素含兩種穩定同位素,13C 1.11%,12C 98.89%。分離C13最有效方法是一氧化碳低溫精餾法,但需在70~85K低溫下操作。20世紀70年代開發了另一方法,即二氧化碳/氨基甲酸酯體系的化學交換法,可在常溫常壓下操作,已被認為是生產C13最有前途的方法。由於碳、氫、氧和氮是有機化合物以及生命機體中最常見的元素,採用無放射性的13C作為示蹤原子對研究有機化學反應和生物化學反應將更為方便,故而得到廣泛的套用。

呼氣試驗

現在大家做的一種簡單的呼氣方法,叫13C-尿素呼氣試驗,給大家吞下一顆預先用穩的同位素13C來標記尿素的藥丸,所以稱它為13碳-尿素呼氣試驗。

因為HP細菌內有尿素酶,當它在胃內遇到吞下的13C-尿素,就會把它分解成13CO2,13CO2經胃腸道吸收經血液循環到達肺後隨呼氣排出。我們只要收集呼出的氣體,測定其中的13C標記的13CO2,就可準確地證明有沒有HP感染。

正常人沒有HP,13C-尿素不分解, 13C-尿素經泌尿系統排出,呼出的氣體中就沒有13CO2。

而HP感染者呼出的氣體中就有13CO2。

區別

碳-14C呼氣試驗中14C無13穩定,有少量放射性,雖然半衰期5730年,但輻射距離僅22cm,輻射的是β射線,平均輻射能量僅50keV,峰值80keV。對人體的損害沒有明確報導。輻射劑量不大,但14C原子攝入人體後可能與12C原子一樣參與人體細胞內鹼基的合成,而鹼基是構成人類基因的基本分子;所以碳14C從高能衰變進入低能態的過程中,能量射線及原子自身的不穩定性可能造成基因突變。碳-13C呼氣試驗沒有放射性,由於是穩定性核素,對人體無損害。

呼氣試驗的陽性標準是什麼

測定結果為超基準值DOB( Delta Over Baseline)

診斷標準

幽門螺桿菌診斷陽性:DOB值>4.4

幽門螺桿菌診斷陰性:DOB值<3.6

呼氣試驗陽性後怎么辦?

1、HP陽性的十二指腸潰瘍、胃潰瘍:積極治療,達到根治目的

2、目前四聯療法7日療程的根治率良好:服完療程中所有的藥物的重要性和必要性

3、HP陽性而無症狀者:注意隨訪,選用價格較低和毒性較小的抗菌藥物治療

4、正規治療後1月複查,HP陰性則認為治癒

5、不同類型的藥物組合:

鉍劑三聯療法:如鉍劑+甲硝唑+羥氨苄青黴素

質子泵抑制劑三聯療法:如PPI+甲硝唑+克拉黴素

四聯療法:鉍劑三聯+PPI

6、常用三種不同類型的藥物

抗菌素類:阿莫西林、克拉黴素、四環素等

抗蟲類:甲硝唑、呋喃唑酮

鉍劑:果膠鉍、枸櫞酸鉍等

優點

1、診斷HP具有準確、特異、靈敏的特點。

2、安全,對人體無任何副作用,對環境也無影響。

3、無需抽血,無痛苦損傷、檢測過程和操作方便。

4、適用所有人群,可在短期內多次重複檢查。

5、作為HP療效考核的“金標準”。

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