手術名稱
顴弓牽引復位法
別名
巾鉗牽引法;顴弓牽引復位固定術
分類
口腔科/口腔頜面部損傷手術/顴骨顴弓骨折手術/骨折復位方法
ICD編碼
76.7101
適應症
顴弓牽引復位法主要適用於單純顴弓骨折,尤以凹陷性雙線型骨折更為適用。
禁忌症
複雜性及嵌頓性移位的骨折不宜採用。
麻醉和體位
局部麻醉,仰臥位。
手術步驟
先清洗患部,局部浸潤麻醉,然後選用大號消毒巾鉗,直接從皮膚上穿入,穿過顴弓骨折的下方,然後用力提拉巾鉗,直至骨折復位,毋需固定。
術中注意要點
1.面神經的顴支正好橫過在顴弓的前1/3和後2/3的交界處,因此巾鉗鉗入時應置於顴弓的中點部位,避免損傷神經。
2.顴弓凹陷過深時,如果巾鉗鉗入有困難,允許在顴弓中點的上緣,作小切口,以利於一側鉗口刺入顴下緣,而後刺入另一側鉗口上抬凹陷的顴弓使之復位。
術後處理
顴弓牽引復位法術後避免局部受壓再次發生骨折移位,必要時可以在顴弓平面上置放一根粗銅絲,用膠布貼上保護之。
併發症
有可能損傷面神經顴支,但可能性較小。