症狀體徵
關節外強直除有相同的臨床症狀和體徵外，由於引起的病因不同其臨床表現亦有差異。
1.張口困難 是關節外強直共同的主要症狀。由於瘢痕攣縮的程度，發生部位的不同以及是否伴有纖維組織骨化，其張口受限的程度亦有不同。發生在頰黏膜前部，小範圍，淺在性的瘢痕，其張口受限的程度較輕，發生在頰後部、翼頜韌帶區的廣泛性深在瘢痕，特別是上頜與下頜之間發生粘連攣縮者，其張口困難亦較嚴重。除頜間瘢痕發生骨化可以引起完全不能張口外，由於強直病變發生在關節外，故一般尚有一定的口張度及下頜動度。發生在頰黏膜部及頜間的攣縮瘢痕，常累及口腔前庭致齦頰溝變淺或消失。用手觸診可捫及索條狀或廣泛的深在性瘢痕。由於張口度受限，使位於翼下頜韌帶區的攣縮瘢痕比較隱蔽，需仔細檢查方可發現。
2.面頰部缺損、畸形 由於引起關節外強直的原因，發病年齡不同，其表現在顏面部的畸形亦有較大差異。由壞疳性口炎所致者，往往有唇頰部的洞穿性缺損伴周圍較廣泛的瘢痕，由損傷引起者，則視致傷原因及損傷部位而表現出不同程度的顏面瘢痕、軟組織移位、畸形。病起於兒童期者。一般均表現有隨年齡增長而出現的口腔頜面部繼發畸形。但下頜發育不足一般均較關節內強直為輕。
3.髁狀突動度減弱 由於病變發生在關節外，故即使瘢痕攣縮引起嚴重張口困難，患側髁狀突仍可查出動度，尤其在側運動時較明顯，但活動度受限。如瘢痕骨化引起上下頜廣泛骨性粘連時，髁狀突即難查出明顯動度。
4.咬合紊亂 除兒童期發生壞死性口炎合併牙槽骨壞死，或頜面部損傷所致頜骨骨折錯位癒合者可出現明顯的關係紊亂外，一般成年期發病者無明顯咬合紊亂。
5.X線攝影檢查 X線片上可見患側的髁狀突、關節窩及關節結節基本正常，關節間隙清楚。兒童時期發病者，髁狀突等關節結構可因長期張口受限致形態發生一定的變化。發生纖維組織骨化的病例，可在下頜側位及曲面斷層全景X線片上，查見上下頜之間有密度增高或骨化影像，後前位片上可見上頜後份與下頜支之間的間隙變窄或模糊不定。
仔細收集病史，注意詢問有無頜周嚴重感染或壞疳性口炎引起的口頰部潰爛壞死以及局部損傷史，結合上述檢查發現，診斷並不困難，但需注意按上述各點與關節內強直相鑑別，為治療提供正確、可靠的依據。
用藥治療
外科手術是治療顳下頜關節外強直惟一有效的方法，但其手術原則和設計則與治療關節內強直者不同，其要點是切除攣縮的瘢痕組織及頜間的骨化組織，並針對缺損情況，同期採用游離植皮或局部黏膜瓣，或鄰近皮瓣甚至遠位皮瓣修復缺損，以恢復正常張口度及下頜運動。
1.對頰黏膜單一的狹窄索條狀瘢痕，如切除後創面狹窄，可考慮採用局部對偶三角瓣修復創面。
2.範圍較廣的單純頰黏膜瘢痕，在徹底切除瘢痕組織後，可在恢復張口度的情況下，用中厚皮片游離移植消除創面，對於瘢痕組織廣泛深在，特別是累及頰後及翼頜韌帶區者，採用皮片游離移植雖方法簡易，但往往因皮片的收縮導致不同程度的復發，故以採用帶蒂或游離皮瓣移植修復創面為佳。根據瘢痕切除後的創面情況，可酌情選用鄰近的額部皮瓣，胸鎖乳突肌肌皮瓣，或遠部的前臂游離皮瓣修復創面。
3.對伴有小範圍唇頰組織缺損者，其口內瘢痕切除後。可按前述原則選用創面修複方法，而累及口角的全層唇頰組織小量缺損，可配合局部唇頰組織瓣修復。對伴有大面積頰部全層組織的洞穿性缺損，由於需要較大量的組織修復內側的黏膜和外側的皮膚，故可選用全額摺疊式皮瓣帶蒂移植一期整復缺損，皮瓣前端摺疊後作為內層修復黏膜，其後部作為外層修復缺損的皮質。也可採用額部隧道皮瓣作襯裡，鄰近皮瓣作外層的瓦合皮瓣整復。遠部的管狀皮瓣可獲得較大量的皮質組織，必要時也可考慮採用。
4.力爭手術治療一次成功 關節外強直的基本病變是瘢痕攣縮，如第一次手術失敗，復發後將形成更廣泛深在的瘢痕組織，使再次手術治療更加困難，加之關節外強直的情況複雜多樣，手術方案必須有針對性，方能取得良好效果，爭取成功的要點如下：
(1)弄清關節外強直的性質，掌握瘢痕攣縮的真實情況，制定合宜的手術方案，選擇最佳的手術方法。
(2)手術路徑既要簡易可行，更要有利於充分暴露手術野，有利於徹底切除瘢痕組織，除頰前分的索條瘢痕可採用口內手術入徑外，對頰黏膜中後份廣泛而深在的攣縮瘢痕，常需採用口腔內外結合的手術入徑。經下唇及頜下切口，翻起唇頰組織瓣，可獲得包括顯露口咽部在內的最佳手術野，順利完成瘢痕切除及缺損的整復。
(3)徹底切除瘢痕及骨化組織：臨床經驗證明，單純的切斷松解瘢痕，或瘢痕組織切除不徹底，是導致術後復發的重要原因。在有骨化性攣縮瘢痕，特別是已形成上頜後份與喙突或下頜支前沿的粘連者，如不仔細，即易殘留瘢痕，術中套用手指觸捫，直到查明創底為柔軟的正常組織。必要時，需連同粘連的喙突，切除下頜支前緣，以防止術後復發。
(4)保持張口度，防止復發：除術中在徹底切除瘢痕，用開口器保持正常開口度的情況下，用合宜的皮膚移植方法，整復缺損外，在傷口癒合，拆除縫線後，應堅持張口訓練至少6個月，以防止移植組織攣縮，影響張口度。
飲食保健
1、顳下頜關節強直吃哪些食物對身體好?
飲食清淡，營養均衡。
2、顳下頜關節強直最好不要吃哪些食物?
忌食辛辣刺激食物
預防護理
無論何種類型的顳下頜關節強直，術後的復發問題一直是為眾所關注，而尚未能完全解決的問題。根據國內外資料來年，術後復發率幅度很大，約在10%～55%之間;真性與假性關節強直的復發率大致相仿;混合性強直的遠期療效更差一些。
病理病因
感染和創傷是引起上述部位形成瘢痕攣縮，導致顳下頜關節外強直的主要原因。以往最常見的是壞疽性口炎(走馬牙疳)引起口頰部軟組織廣泛壞死導致的瘢痕攣縮，現該病在我國已十分罕見。目前，各種原因的損傷已成為引起顳下頜關節外強直的主要原因。如口腔頜面部的開放性骨折，特別是火器傷，顏面或口腔內的各種物理或化學性燒傷均可造成面頰軟組織及上下頜之間的廣泛性瘢痕攣縮，引起關節外強直。此外，頰部，特別是頰黏膜及磨牙後區腫瘤切除後，黏膜缺損區的創面處理不當，或移植皮片壞死、收縮，以及經面頰部的大劑量放射治療等，均可引起廣泛的頜周纖維結締組織增生，導致顳下頜關節外強直。
疾病診斷
如表1所示。
檢查方法
實驗室檢查：
其他輔助檢查：
X線片上可見患側的髁狀突、關節窩及關節結節基本正常，關節間隙清楚。兒童時期發病者，髁狀突等關節結構可因長期張口受限致形態發生一定的變化。發生纖維組織骨化的病例，可在下頜側位及曲面斷層全景X線片上，查見上下頜之間有密度增高或骨化影像，後前位片上可見上頜後份與下頜支之間的間隙變窄或模糊不定。
併發症
病起於兒童期者。一般均表現有隨年齡增長而出現的口腔頜面部繼發畸形。
發病機制
上述各種原因引起的頜周軟組織壞死，最終均在組織壞死區形成大量的纖維結締組織增生，進而在頜間或頜周引起瘢痕組織攣縮。除瘢痕組織累及的範圍、深度直接影響關節外強直的嚴重程度外，瘢痕組織形成的部位亦十分重要，如發生在跨越上下頜的頰部，尤其是頰後部的索條狀瘢痕，位於上頜結節區與下頜支之間的瘢痕，深在的顳部瘢痕等，即使瘢痕組織並不廣泛亦可引起明顯的關節處強直。在某些病例可見纖維組織伴有骨化，甚至在上下頜之間形成片狀的骨性粘連，導致完全不能張口的嚴重關節外強直。
