雙水平呼吸機

雙水平呼吸機

雙水平呼吸機適合病症

雙水平呼吸機 雙水平呼吸機 適合病症:呼吸衰竭,肺心病,慢阻肺,運動神經原,肌無力等中輕度呼吸障礙疾病 雙水平帶T功能呼吸機 適合病症:呼吸衰竭,肺心病,慢阻肺,運動神經原,肌無力等重度呼吸障礙疾病 註:T功能可以在患者呼吸虛弱不能自主呼吸的時候由機器來帶動患者呼吸,相當於一個急救模式。

S9600雙水平呼吸機S9600雙水平呼吸機

禁忌症:
沒有絕對禁忌症。肺大泡、氣胸、低血容量性休克、心肌梗塞等疾病套用時應減少通氣壓力而增加頻率。

工作原理

常用的機械通氣方式

1. 間歇正壓呼吸(intermittent positive pressure ventilation,ippv):最基本的通氣方式。吸氣時產生正壓,將氣體壓入肺內,靠身體自身壓力呼出氣體。
2. 呼氣平台(plateau):也叫吸氣末正壓呼吸(end inspiratory positive pressure breathing,EIPPB),吸氣末,呼氣前,呼氣閥繼續關閉一段時間,再開放呼氣,這段時間一般不超過呼吸周期的5%,能減少VD/VT(死腔量/潮氣量)
3. 呼氣末正壓通氣(positive end expiratory pressure,PEEP):在間歇正壓通氣的前提下,使呼氣末氣道內保持一定壓力,在治療呼吸窘迫綜合徵、非心源性肺水腫、肺出血時起重要作用。
4. 間歇指令通氣(intermittent mandatory ventilation,IMV)、同步間歇指令通氣(synchronized intermittent mandatory ventilation,SIMV):屬於輔助通氣方式,呼吸機管道中有持續氣流,(可自主呼吸)若干次自主呼吸後給一次正壓通氣,保證每分鐘通氣量,IMV的呼吸頻率成人一般小於10次/分,兒童為正常頻率的1/2~1/10
5. 呼氣延遲,也叫滯後呼氣(expiratory retard):主要用於氣道早期萎陷和慢性阻塞性肺疾患,如哮喘等,套用時間不宜太久。
6. 深呼吸或嘆息(sigh)
7. 壓力支持(pressure support):自主呼吸基礎上,提供一定壓力支持,使每次呼吸時壓力均能達到預定峰壓值。
8. 氣道持續正壓通氣(continue positive airway pressure,CPAP):除了調節CPAP鏇鈕外,一定要保證足夠的流量,應使流量加大3~4倍。CPAP正常值一般4~12cm水柱,特殊情況下可達15厘米水柱。(呼氣壓4厘米水柱)。

呼吸機與人體的連線

情況緊急或者估計插管保留時間不會太長、新生兒、早產兒、一般經口插管。其他情況可以選經鼻插管或者是氣管切開。

五、呼吸機工作參數的調節:

四大參數:潮氣量、壓力、流量、時間(含呼吸頻率、吸呼比)。
1. 潮氣量:潮氣輸出量一定要大於人的生理潮氣量,生理潮氣量為6~10毫升/公斤,而呼吸機的潮氣輸出量可達10~15毫升/公斤,往往是生理潮氣量的1~2倍。還要根據胸部起伏、聽診兩肺進氣情況、參考壓力二表、血氣分析進一步調節。
2. 吸呼頻率:接近生理呼吸頻率。新生兒40~50次/分,嬰兒30~40次/分,年長兒20~30次/分,成人16~20次/分。潮氣量*呼吸頻率=每分通氣量
3. 吸呼比:一般1:1.5~2,阻塞性通氣障礙可調至1:3或更長的呼氣時間,限制性通氣障礙可調至1:1。
4. 壓力:一般指氣道峰壓(PIP),當肺部順應性正常時,吸氣壓力峰值一般為10~20厘米水柱,肺部病變輕度:20~25厘米水柱;中度:25~30毫米水柱;重度:30厘米水柱以上,RDS、肺出血時可達60厘米水柱以上。但一般在30以下,新生兒較上述壓力低5厘米水柱。
5. PEEP使用IPPV的患兒一般給PEEP2~3厘米水柱是符合生理狀況的,當嚴重換氣障礙時(RDS、肺水腫、肺出血)需增加PEEP,一般在4~10厘米水柱,病情嚴重者可達15甚至20厘米水柱以上。當吸氧濃度超過60%(FiO2大於0.6)時,如動脈血氧分壓仍低於80毫米汞柱,應以增加PEEP為主,直到動脈血氧分壓超過80毫米汞柱。PEEP每增加或減少1~2毫米水柱,都會對血氧產生很大影響,這種影響數分鐘內即可出現,減少PEEP應逐漸進行,並注意監測血氧變化。PEEP數值可從壓力二表指針呼氣末的位置讀出。

功能特點

以普朗醫療生產的S9600為例:
1.工作模式:CPAP、S、S/T、T
2.漏氣補償:壓力動態監測補償、流速動態監測補償
3.加溫濕化一體化,明顯減輕患者鼻部乾燥引起的不適
4.全中文彩屏大螢幕實時顯示多種呼吸參數
5.多參數報警:面罩脫落報警、窒息報警、高呼吸頻率報警、低呼吸頻率報警

使用益處

1、睡眠打鼾、呼吸阻塞、呼吸暫停、口乾舌燥、低通氣、缺氧、嗜睡等症狀會得以消除;
2、消除了缺氧導致的所有心腦血管疾病隱患,健康得以保障與恢復;
3、自己的睡眠得以恢復,並除解長期被患者鼾聲困擾的愛人、家人,全家的睡眠質量得到保障。
4、精力充沛,不再嗜睡,健康重回,可以有更多精力於工作、生活、社會活動;
5、使用呼吸機者比一直打鼾不治導致疾病者壽命得以延長,對於已經因打鼾患心腦血管疾病的中老年人具有延年益壽的重大意義。

相關詞條

熱門詞條

聯絡我們