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《靈柩經-陰陽二十五人第六十四》
黃帝曰:余聞陰陽之人何如?伯高曰:天地之間,六合之內,不離於五,人亦應之。故五五二十五人之政,而陰陽之人不與焉。其態又不合於眾者五,余已知之矣。願聞二十五人之形,血氣之所生,別而以候,從外知內,何如?岐伯曰:「悉乎哉問也,此先師之秘也,雖伯高猶不能明之也。黃帝避席遵循而卻曰:余聞之得其人弗教,是謂重失,得而泄之,天將厭之,余願得而明之,金櫃藏之,不敢揚之。岐伯曰:先立五形金木水火土,別其五色,異其五形之人,而二十五人具矣。黃帝曰:願卒聞之。岐伯曰:慎之慎之,臣請言之。
木形之人,比於上角似於蒼帝,其為人蒼色,小頭,長面大肩背直身小,手足好。有才,勞心少力多憂,勞於事,能春夏不能秋冬感而病生。足厥陰,佗佗然,大角之人比於左足少陽,少陽之上遺遺然。左角之人比於右足少陽,少陽之下隨隨然。鈦角之人,比於右足少陽,少陽之上推推然。判角之人比於左足少陽,少陽之下枯枯然。
火形之人,比於上征,似於赤帝。其為人赤色廣(月引),脫面,小頭,好肩背,髀腹小手足,行安地疾心,行搖肩背肉滿。有氣輕財少信多慮,見事明好顏,急心不壽暴死。能春夏不能秋冬,秋冬感而病生,手少陰核核然。質徵之人,比於左手太陽,太陽之上,肌肌然,少徵之人比於右手太陽,太陽之下慆慆然,右徵之人比於右手太陽,太陽之上鮫鮫然。質判之人,比於左手太陽,太陽之下支支頤頤然。
土形於之人,比於上宮,似於上古黃帝,其為人黃色圓面、大頭、美肩背、大腹、美股脛、小手足、多肉、上下相稱行安地,舉足浮。安心,好利人不喜權勢,善附人也。能秋冬不能春夏,春夏感而病生,足太陰,敦敦然。大宮之人比於左足陽明,陽明之上婉婉然。加宮之人,比於左足陽明,陽明之下坎坎然。少宮之人,比於右足陽明,陽明之上,樞樞然。左宮之人,比於右足陽明,陽明之下,兀兀然。
金形之人比於上商,似於白帝,其為人方面白色、小頭、小肩背小腹、小手足如骨發踵外,骨輕。身清廉,急心靜悍,善為吏,能秋冬,不能春夏,春夏感而病生。手太陰敦敦然,釱商之人比於左手陽明,陽明之上,廉廉然。右商之人,比於左手陽明,陽明之下脫脫然。左商之人比於右手陽明,陽明之上監監然。少商之人,比於右手陽明,陽明之下,嚴嚴然。
水形之人,比於上羽,似於黑帝,其為人,黑色面不平,大頭廉頤,小肩大腹動手足,發行搖身下尻長,背延延然。不敬畏善欺紹人,戮死。能秋冬不能春夏,春夏感而病生。足少陰汗汗然。大羽之人,比於右足太陽,太陽之上,頰頰然。少羽之人,比於左足太陽,太陽之下潔潔然。桎之為人,比於左足太陽,太陽之上安安然。是故五形之人二十五變者,眾之所以相欺者是也。
黃帝曰:得其形,不得其色何如?岐伯曰:形勝色,色勝形者,至其勝時年加,感則病行,失則憂矣。形色相得者,富貴大樂。黃帝曰:其形色相當勝之時,年加可知乎?岐伯曰:凡年忌下上之人,大忌常加七歲,十六歲、二十五歲、三十四歲、四十三歲、五十二歲、六十一歲皆人之大忌,不可不自安也,感則病行,失則憂矣,當此之時,無為奸事,是謂年忌。
黃帝曰:夫子之言脈之上下,血氣之候似知形氣,奈何?岐伯曰:足陽明之上血氣盛則髯美長,血少氣多則髯短,故氣少血多則髯少,血氣皆少則無髯。兩吻多畫,足陽明之下血氣盛則下毛美長至胸,血多氣少則下毛美短至臍,行則善高舉足,足趾少肉足善寒,血少氣多則肉而善瘃,血氣皆少則無毛有則稀、枯悴,善痿厥,足痹。
足少陽之上,氣血盛則通髯美長,血多氣少則通髯美短,血少氣多則少髯,血氣皆少則無須,感於寒濕則善痹。骨痛爪枯也。足少陽之下,血氣盛則脛毛美長,外踝肥;血多氣少則脛毛美短,外踝皮堅而厚,血少氣多則胻毛少,外踝皮薄而軟,血氣皆少則無毛,外踝瘦無肉。
足太陽之上,血氣盛則美眉,眉有毫毛血多氣少則惡眉,面多少理,血少氣多則面多肉,血氣和則美色,足太陽之下,血氣盛則肉滿,踵堅,氣少血多則瘦,跟空,血氣皆少則善轉筋,踵下痛。
手陽明之上,血氣盛則髭美。血少氣多則髭惡,血氣皆少則無髭。手陽明之下血氣盛則腋下毛美,手魚肉以溫,氣血皆少則手瘦以寒。
手少陽之上,血氣盛則眉美以長,耳色美,血氣皆少則耳焦惡色。手少陽之下,血氣盛則手卷多肉以溫,血氣皆少則寒以瘦,氣少血多則瘦以多脈。
手太陽之上,血氣盛則多須,面多肉以平,血氣皆少則面瘦惡色。手太陽之下,血氣盛則掌肉充滿,血氣皆少則掌瘦以寒。
黃帝曰:二十五人者,刺之有約乎?岐伯曰:美眉者,足太陽之脈,氣血多,惡眉者,血氣少,其肥而澤者,血氣有餘,肥而不澤者,氣有餘,血不足,瘦而無澤者,氣血俱不足,審察其形氣有餘不足而調之,可以知逆順矣。
黃帝曰:刺其諸陰陽奈何?岐伯曰:按其寸口人迎,以調陰陽,切循其經絡之凝澀,結而不通者,此於身皆為痛痹,甚則不行,故凝澀,凝澀者,致氣以溫之血和乃止。其結絡者,脈結血不和,決之乃行,故曰:氣有餘於上者,導而下之,氣不足於上者,推而休之,其稽留不至者,因而迎之,必明於經隧,乃能持之,寒與熱爭者,導而行之,其宛陳血不結者,則而予之,必先明知二十五人則血氣之所在,左右上下,刺約畢也。
注釋
六合之內:六合指東南西北四方和上下。六合之內意思是宇宙間。
遵循而卻:不敢前進和後退的意思。
重失:失而又失,兩次損失的意思。
上角:是五音之一,屬木,是以木音做為分類的符號。
蒼帝:神話中的上天五帝之一。東方色青為蒼帝,所以是形容木形的人皮膚呈現蒼色。
判角之人:判角,即大角之下,比於左足少陽。
上徵:徵,五音之一。
廣:指掌背部的肌肉寬廣。
核核然:真實的意思。
肌肌然:形容人見識短淺。
慆慆然:形容人多疑。
鮫鮫然:踴躍的意思。
支支頤頤然:形容怡然自得無憂愁的意思。
敦敦:誠實敦厚的意思。
婉婉:平和、柔順的意思。
坎坎:喜悅的樣子。
樞樞:圓潤婉轉的意思。
兀兀:用心的意思。
廉廉:廉潔的意思。
脫脫:瀟灑的意思。
監監:明察是非的意思。
嚴嚴:嚴肅莊重的樣子。
廉頤:廉,是菱形;頤,是口角後腮之下的部位。
延延:形容很長的樣子。
汗汗:形容水面廣大無際的樣子。
頰頰:得意的意思。
紆紆:迂曲的意思,這裡形容性情不直爽。
潔潔:安靜的樣子。
安安:形容泰然自若的樣子。
至其勝時年加:加,應做“忌”。所謂年忌,就是不利於其人的年齡。當形色相勝的時候,正值有年忌相加,這樣的年齡容易患病。
髯:面頰部位的鬍鬚叫髯。
兩吻多畫:吻,即口角;畫,即口角的紋理。
瘃:凍瘡的意思。
通髯:兩頰的鬍鬚向上連線耳旁的鬢角。
胻毛:即脛毛。指小腿部的毫毛。
毫毛:指眉毛處的長毛。
惡眉:指眉毛粗疏不齊。
跟空:足跟部肌肉瘦弱。
髭:指口唇上邊的鬍鬚。
有約:指有原則的意思。
決:開泄的意思。
譯文
黃帝說:聽說人有陰陽類型的不同,是如何區別的呢?伯高說:天地之間,宇宙之內,一切事物的變化,都離不開木、火、土、金、水五行,人也是這樣。所以五五二十五種類型的人,各有不同,但並不包括陰陽兩類人。這二十五種類型的人與陰陽之人的五種形態不一樣,我已知道陰陽之人的五種形態,還想聽聽二十五種人的形態,以及由於血氣不同所產生的不同特點,如何從人體外在的表現得知內部的情況呢?
岐伯說:您問得真詳細啊!這是先師秘藏的心得,就是伯高也不能徹底講清楚其中的道理。黃帝離開座位,後退幾步,很恭敬地說:我聽說遇到可以傳授寶貴經驗的人而不傳,是嚴重的損失,而得到了一種秘術,輕易泄漏出去,更是為人們所厭惡的。我願聽你講明其中的道理,並將其藏在金櫃裡,不敢隨便傳揚出去。岐伯說:首先應當明確木、火、土、金、水五種類型,然後再根據五種顏色的不同,辨別上述五種人的差異,這樣就很容易知道二十五種人的形態了。黃帝說:請詳細地講解一下。岐伯說:一定要非常謹慎,就讓我講一講吧。
木形的人,屬於木音中的上角,就像東方的蒼帝一樣。這樣的人,皮膚呈現蒼色,頭小面長,肩背寬大,身直,手足小,多有才能,多勞心思慮,體力不強,多憂愁事物。這樣的人對於時令,能耐受春夏的溫熱,不能耐受秋冬的寒涼,在秋冬季節容易感邪而生病,屬於足厥陰肝經。具有柔美而穩重的特徵,是稟受木氣最完全的人。稟木氣之偏者有四,分為左右上下:左之上方屬於木音中大角一類的人,類屬於左側足少陽經之上的,其特徵是美長而逶迤。右之下方,在木音中屬於左角一類的人,類屬於右足少陽經之下的,其特徵是處事隨和而又順從。右之上方,在木音中屬於鈦角類型的人,類屬於右足少陽經之上的,其特徵是積極、向上、進取。左之下方,在木音中屬於判角的人,類屬於左足少陽經之下的,其特徵是舉止大方,剛正不阿。
火形的人,屬於火音中的上徵,就像南方的赤帝一樣。這樣的人,皮膚呈赤色,脊背寬廣,顏面瘦小,頭小,肩背髀腹各部的發育均勻美好,手足小,步履穩健,心性急躁,走路時身體搖晃,肩背部肌肉豐滿,辦事時有氣魄,輕錢財,但又少守信用,多思慮,分析問題明快、透徹,面部顏色紅潤健康,性情急躁,不能長壽,多暴病而死。能耐受春夏的溫熱,不能耐受秋冬的寒涼,秋冬季節易感受邪氣而生病。這一類型的人,屬於手少陰心經,是稟火氣最俱全的一類人,其特徵是認識事物深刻,講求實效。稟火氣之偏的有上下左右四類:左之上方,在火音中屬於質徵類型的人,類屬於左手太陽經之上,其特徵是為人比較輕浮,見識膚淺。右之下方,在火音中屬於少徵類型的人,類屬於右手太陽經之下,其特徵是善動而多疑。右之上方,在火音中屬於右徵類型的人,類屬於右手太陽經之上,其特徵是踴躍而不甘落後。左之下方,在火音中屬於質判類型的人,類屬於左手太陽經之下,其特徵是無憂無愁,樂觀、怡然自得。
土形的人,屬於土音中的上宮,就像上古的黃帝一樣。這樣的人,皮膚呈現黃色,面圓,頭大,肩背部發育勻稱美好,腹大,下肢股脛修長健美,手足小,肌肉豐滿,全身上下都很勻稱,步履穩健而行走時腳步落地也很輕,人也安靜,做事慎重,樂意幫助別人,不喜歡權勢,善於團結人。能耐受秋冬的寒涼而不能耐受春夏的溫熱,在春夏季節易感邪生病。這一類型的人屬於足太陰脾經,是稟土氣最完全的人,其特徵是誠實忠厚。稟土氣之偏的有左右上下四類:左之上方,在土音中屬於太宮類型的人,類屬於左足陽明經之上,其特徵是平和、柔順。左之下方,在土音中屬於加宮類型的人,類屬於左足陽明經之下,其特徵是端莊持重、樂觀無憂。右之上方,在土音中屬於少宮類型的人,類屬於右足陽明經之上,其特徵是言語圓潤婉轉。右之下方,在土音中屬於左宮類型的人,類屬於右足陽明經之下,其特徵是獨立奮進。
金形的人,屬於金音中的上商,就像白帝一樣。這樣的人,皮膚呈白色,面部呈方形,頭小,肩背瘦小,腹小,手足小,足跟堅硬,行動輕快,稟性廉潔,情性急躁,靜則安,動則悍猛,適合於做官吏。能耐受秋冬的寒涼,不能耐受春夏的溫熱,在春夏季節易感邪生病。這一類型的人,屬於手太陰肺經,是稟金氣最全的人,其特徵是堅強不屈。稟金氣之偏的有上下左右四類:左之上方,在金音中屬於鈦商類型的人,類屬於左手陽明經之上,其特徵是廉潔自好。左之下方,在金音中屬於左商類型的人,類屬於左手陽明經之下,其特點是美俊而瀟灑。右之上方,在金音中屬於右商類型的人,類屬於右手陽明經之上,這類人的特點是善於明察是非。右之下方,在金音中屬於少商類型的人,類屬於右手陽明經之下,這類人的特點是嚴肅莊重。
水形的人,屬於水音中的上羽,就像黑帝一樣。這類人皮膚呈現黑色,面不平,頭大,頰部較寬廣,肩部瘦小,腹大,手足好動,行走時身體搖晃,尻尾部較長,脊背部也較長,對人不敬重也不會懼怕,善於欺騙別人,容易被人戮殺。能耐受秋冬的寒涼,不能耐受春夏的溫熱,在春夏季節易感邪生病。這類人類屬於足少陰腎經,是稟水氣最全的人,其特徵是心胸狹窄,為人卑下。稟水氣之偏有左右上下四類:右之上方,在水形中屬於大羽類型的人,類屬於右足太陽經之上,其特徵是神情多揚揚自得。右之下方,在水形中屬於少羽類型的人,類屬於左足太陽經之下,這類人的特徵是經常心情鬱悶不舒。左之下方,在水音中屬於左羽一類的人,類屬於右足太陽經之下,這類人的特徵是文靜坦白,潔身不貪。左之上方,在水音中屬於右羽類型的,類屬於左足太陽經之上,這類人的特徵是泰然自若。以上木、火、土、金、水五種形態的人,因各自的稟賦不同,特徵也各不相同,所以有二十五種不同的變化。
黃帝說:人若是有以上二十五種類型的某一形體特徵,卻沒有相應的皮膚顏色,又是怎么一回事呢?岐伯說:按照五行生剋的規律,若是出現了形體的五行屬性克制皮膚顏色的五行屬性,或皮膚顏色的五行屬性克制形體的五行屬性的反常現象,每逢遇到年忌相加,如果再感受了邪氣則會生病,生病若有失治、誤治,或稍一疏忽,而未重視調養,則有生命危險。如果形體與皮膚顏色相稱,則是富貴健康的象徵。黃帝說:在形體和膚色相互克制的時候,能夠知道年齡的禁忌嗎?岐伯說:凡人的年忌,從七歲這一大忌算起,以後每加九歲為一大忌,七歲,十六歲,二十五歲,三十四歲,四十三歲,五十二歲,六十一歲,在這些年忌里,人要十分注意對自己身體和精神的調養,不然就很容易感受邪氣而產生疾病,若再稍有疏失,則會危及到生命。所以人每逢遇到這些年忌的年齡時,就要特別注意調養,絕對不能做奸邪事情。
黃帝說:先生曾經說過,手足的十二經脈在人體的上部和下部循行,根據經脈氣血盛衰的變化,怎樣才知道形體的表現呢?岐伯說:足陽明經脈氣血盛衰的變化,體現在人體的上部。若血、氣充足旺盛,則兩頰的鬍鬚長而美觀;如果血少而氣多,則鬍鬚較短;如果氣少血多,鬍鬚則稀少;如果氣血都不旺盛,則會完全沒有鬍鬚,口角兩旁的紋理較多。足陽明經氣血盛衰的變化,表現在人體的下部,若血、氣旺盛,則下部的毛較長而美,並可延長到胸部;如果血多氣少,則陰毛短而美,可延長到臍部,行走時喜好高舉兩足,足趾的肌肉較少,足部常常感到寒冷;如果血少氣多,則容易長凍瘡;如果血氣都少,則沒有陰毛,即便有,也稀少枯焦,容易患痿、厥、痹等病。
足少陽經脈氣血盛衰的變化,體現在人體的上部。氣血均旺盛的,則兩頰連鬢的鬍鬚美好而長;血多氣少的,則兩頰連鬢的鬍鬚美好而短;如果血少氣多,則鬍鬚少;血、氣都不旺盛的,則沒有鬍鬚,感受寒濕之邪後,則容易患痹症、骨節疼痛、爪甲枯乾等病。足少陽經脈氣血盛衰的變化,顯現在人體的下部,氣血均旺盛的,則腿脛部的毛美而長,足外踝部肌肉肥厚;血多氣少的,則腿脛部的毛美而且短,足外踝部的皮膚堅硬且厚;血少氣多的,則腿脛部的毛就會比較少,外踝部皮膚薄弱而軟;血、氣都少的,則腿脛部無毛,足外踝部瘦弱而沒有肌肉。
足太陽經脈氣血盛衰的變化,體現在人體的上部。如果氣血旺盛,則眉毛清秀美好,且有較長的毫毛;如果血多氣少,則眉毛粗疏不齊,面部多有細小的紋理;血少氣多的,則面部肉多;氣血調和則面色潤澤柔美。足太陽經脈氣血盛衰的變化,反映在人體的下部。如果血氣旺盛,則足跟部肌肉豐滿、堅實;如果氣少血多,則足跟部肌肉瘦弱、空軟無力;如果血都不充足的就會容易發生痙攣轉筋,足跟骨疼痛之病。
手陽明經脈氣血盛衰的變化,體現在人體的上部。若血氣旺盛,則口唇上邊的鬍鬚美;如果血少氣多,則口唇上邊的鬍鬚粗疏無華。手陽明經脈氣血盛衰的變化,體現在人體的下部。若血氣旺盛,則腋毛美好,手掌魚際部的肌肉溫暖;氣血都虛弱的,則手部的肌肉消瘦而寒涼。
手少陽經脈氣血盛衰的變化,體現在人體的上部。若血氣都旺盛,則眉毛美好而且長,耳輪顏色紅潤;如果血氣都虛少,則耳輪焦乾,顏色暗而無華。手少陽經脈氣血盛衰的變化,體現在人體的下部,如果氣血旺盛,則手部的肌肉豐厚、溫暖;如果氣血都虛弱,則手部的肌肉瘦削、寒涼;氣少血多的,則手部肌肉消削,而且脈絡多浮現於外。
手太陽經脈氣血盛衰的變化,體現在人體上部。如果血氣旺盛,鬍鬚就較多,面部多肉且平展;如果血氣都不充足,則面部肌肉消瘦,面黑暗淡無光。手太陽經脈氣血盛衰的變化,體現在人體的下部。若氣血旺盛,則手掌部肌肉豐滿;如果氣血不充足,則手掌部的肌肉消瘦、寒涼。
黃帝說:對於這二十五種不同類型的人,在針刺治療時有一定的原則嗎?岐伯說:眉毛美好,說明足太陽經脈氣血旺盛;眉毛稀疏,則表明氣血虛少;肌肉肥滿而且潤澤,說明血氣有餘;肌肉肥滿而無光澤,為氣有餘,血不足;肌肉消瘦而無光澤,說明氣血均不足。仔細觀察人體外在與內在氣血的盈虧,再進行調治,不可不知道病勢的順逆,從而避免誤治。
黃帝說:怎樣針刺治療三陰三陽經的病變?岐伯說:切按寸口、人迎脈,以分辨陰陽的盛衰情況。循按經脈絡道,以察有無氣血凝澀不通的現象。氣血結聚不通可使機體多有痛痹,嚴重時氣血不能運行,以致脈道澀滯。遇到這種情況,應當採用針刺溫補的方法,使氣血通調,而後止針。氣血結聚於絡道,血脈結滯不通的,宜針刺放血,消除淤血。所以說,邪氣鬱結在上的,應導邪下行;正氣不足表現在上的,應揉按肌膚,留針候氣;氣滯留而不至的,用針刺以迎氣使氣至。上述治療方法,必須在明確經脈循行路線的基礎上,才能夠施行。如果有寒熱交爭的現象,就應宣洩其中偏盛的一方,以行其氣。如脈中氣機淤滯,但血沒有凝結,就應審察不同的情況給予相應的治療。總之,必須先了解二十五種不同類型的人,以及氣血盛衰變化在體表的表現部位,機體上下左右各部的特徵和針刺的原則,治病時才能手到病除。