病因
陰莖潰瘍就是在提示存在包皮 龜頭炎。引起龜頭炎的病因可以是感染性的和非感染性的,臨床上以感染性的 包皮龜頭炎較多見。感染性的常由於不潔 性交,感染了 衣原體、 滴蟲、白色念珠菌、 支原體、淋病雙球菌或者是其他細菌引起;非感染因素多是由於 包皮過長,清潔不夠,包皮和龜頭之間的不潔之物,也就是 包皮垢,便會慢慢的堆積起來,刺激局部的包皮和黏膜發生炎症。導致陰莖潰瘍。
症狀
1、增生物為雞冠狀、刺狀、菜花狀、乳頭狀外觀表面凹凸不平,有壓迫感或者是有惡臭味。
2、出現陰部痛癢不適,病人可能會出現尿血和排尿困難的情況。
3、在陰部、肛部可能會長成大的腫瘤狀增生物。
治療
出現陰莖潰瘍的情況,需要注意局部衛生,而且要注意每天清洗龜頭和包皮,如果是包皮過長的情況要及時的治療,必要的時候要做陰莖包皮環切術,同時及時是清潔包皮垢也是很有必要。
表現
為陰莖頭及包皮紅腫、疼痛、奇癢,部分可出現糜爛及潰瘍,並有黃色膿性分泌物,伴有特殊臭味。嚴重時可出現陰莖頭壞死。部分病人在急性期後發生尿道口粘連狹窄,引起排尿困難。反覆感染可使陰莖頭或包皮增厚,形成白斑。陰莖頭受包皮垢長期刺激還可能發生陰莖癌,陰莖炎的危害可謂是“功夫”不淺。據報導,約有85%-95%的陰莖癌患者有包莖或包皮過長病史。另外,妻子患宮頸癌,與丈夫的包皮垢刺激也有一定關係。陰莖炎症多見於20-30歲左右的男性。損害主要發生在龜頭的邊緣與冠狀溝交界處和/或系帶處。損害為1-3mm大小的丘疹,位於系帶兩側損害較大。丘疹頂端圓而光滑,有個別丘疹呈毛狀或絲狀。丘疹多互不融合,多密集排列呈一行或多行,在龜頭背側明顯,可部分或完全環繞龜頭。損害顏色多為珍珠狀白色,少數為淡紅色、膚色,部分可出現輕度紅腫。無壓痛、無破潰,且患者無自覺症狀。
陰莖炎症的組織病理學檢查表現有角化過度,表皮輕中度增生,基底層正常,真皮內膠原纖維略有增生、緻密,真皮乳頭毛細血管有不同程度增生、擴張,周圍有少量淋巴細胞浸潤,無凹空細胞。
類型
1.陰莖梅毒
最常發生在陰莖頭及包皮常有潰瘍、滲出物。但有不潔性交史初為充血的小紅點,一周內發展成為典型的潰瘍,潰瘍面表淺,扁平,邊緣高起發硬,底部有血清滲出暗視野檢查可發現梅毒螺鏇體。
2.軟性下疳陰莖頭及包皮黏膜潮濕
紅腫,有分泌物,有性病接觸史,病程經過較緩和,分泌物較少、臭味亦較輕腹股溝淋巴結腫大,常形成噥腫。分泌物直接塗片或培養可檢查出杜克雷氏桿菌
3.淋病具有尿道口紅腫
發癢、疼痛,有稀薄粘液或深黃色膿液兩側腹股溝淋巴結腫大疼痛。但有接觸史,尿道膿液塗片染色檢查可發現多核白細胞中有革蘭氏陰性雙球菌存在
4.特異性環疽性陰莖頭炎
初發時陰莖頭及包皮黏膜有微小糜爛並有大量黃白色臭味滲出液。繼則形成潰瘍,嚴重者可發生壞死但有用唾液沾污陰莖的病史,分泌物塗片或細菌培養可以發現螺鏇體與梭狀桿菌。
5.閉塞乾燥性陰莖頭炎病變部位亦在包皮及尿道外口處
但該病較為少見。其主要表現為慢性進行性硬化性病變,包皮及尿道外口周圍有白色乾燥而發亮的表皮萎縮區域及纖維化陰莖萎縮皺癟,陰莖頭上有羊皮紙樣黏膜復蓋。
6.陰莖皰疹陰莖頭
包皮及陰莖背側皮膚多發性水皰及潰瘍,但由特殊的皰疹病毒感染引起。局部保持清潔可在數天內自愈,從潰瘍表面分泌物中可以分離出病毒。
7.陰莖癌
因陰莖癌的發生與包莖及包皮過長有密切關係且最常發生於陰莖頭,包皮內板及冠狀溝處。初期為丘疹邊緣硬而不整齊,有分泌物:‘出血及惡臭。組織活檢可發現癌細胞
8.陰莖結核
陰莖結核的陰莖頭慢性潰瘍常易混為非特異性感染但其潰瘍,病程較長,久治不愈潰瘍邊緣清楚呈潛掘形,周圍有浸潤性硬結,基底為肉芽組織或乾酪壞死組織分泌物塗片或培養可以檢出結核桿菌。