解讀職業暴露感染愛滋病病毒處理程式規定

解讀《職業暴露感染愛滋病病毒處理程式規定》是在2015年07月23日由60319發布的解讀檔案。

近日，國家衛生計生委印發《職業暴露感染愛滋病病毒處理程式規定》（以下簡稱《處理程式規定》。現對《處理程式規定》有關要點解讀如下：
一、起草背景
2004-2014年，全國累計報告愛滋病職業暴露8339例。主要呈現以下三個特點：一是愛滋病職業暴露總體趨勢平穩，自2008年起每年報告例數均在900例左右。二是發生場所以醫療機構和公安司法機構為主。三是經過及時處置和預防性用藥（約77.4%的暴露者經評估後服用了抗病毒藥物），尚沒有報告暴露者在規定的隨訪期內感染愛滋病的病例。
根據國務院領導同志指示精神，2013年，我委、人力資源社會保障部、安全監管總局、全國總工會調整印發了《職業病分類和目錄》，將“愛滋病（限於醫療衛生人員及人民警察）”納入職業性傳染病類別。為規範職業暴露感染愛滋病病毒的處理程式，並為愛滋病職業暴露診斷提供依據，保障醫療衛生人員及人民警察等人群權益，國家衛生計生委組織有關專家，在廣泛徵求各方面意見的基礎上，制定了《職業暴露感染愛滋病病毒處理程式規定》（以下簡稱《處理程式規定》），作為《職業病診斷與鑑定管理辦法》的配套檔案。
二、主要內容
《處理程式規定》包括總則、職責分工、處置、調查、附則等五章20條和3個附屬檔案。
第一章總則。明確了《處理程式規定》的目的、適用範圍、主要內容和工作原則。
第二章職責分工。明確了愛滋病職業暴露處置、調查的機構和職責。明確中國疾病預防控制中心和省級疾病預防控制中心在處置、調查中的技術指導職責。
第三章處置。明確了發生職業暴露後用人單位及處置機構開展處置的程式、內容及相關要求。
第四章調查。明確了暴露者在隨訪期內發生愛滋病病毒抗體陽轉後調查機構開展調查的程式、內容及相關要求。
第五章附則。對《處理程式規定》的生效時間、職業暴露、隨訪期限和暴露源範圍做了明確規定。
三、重點問題說明
（一）《處理程式規定》規定了愛滋病病毒職業暴露調查處理工作的程式包括處置和調查2個部分。強調處置、調查工作必須嚴格按照程式進行，保證收集的信息、實驗室檢測結果真實、可信。
（二）強調發生暴露後處置的時效性和科學性。規定了發生職業暴露後職業暴露者報告用人單位以及用人單位報告處置機構的時限要求。為了明確愛滋病感染與職業暴露的關係，規定處置機構應當在發生暴露24小時內採集暴露者血樣並進行愛滋病病毒抗體檢測，樣品採集現場應當至少有2名見證人。
（三）強調調查工作的公正性和權威性。規定同一家醫療衛生機構原則上不得同時被指定為處置機構和調查機構。規定調查機構判斷愛滋病病毒職業暴露感染的依據，對於可能有線索顯示暴露者感染的病毒不是來自本次職業暴露的，應當根據需要進行分子流行病學檢測，調查結論作為職業病診斷的重要依據。