病證名
痛經證型之一。簡介
多因經期產後余血未盡,繼受寒涼,或情志所傷,致使血寒而凝,或氣滯血瘀,瘀血內阻沖任胞脈,不通則痛。症見經前或經行之時,小腹刺痛拒按,經血量少、有塊,血塊下後痛減,治宜活血祛瘀,方用膈下逐瘀湯、琥珀散。
疾病原因
原發性痛經的發生與年齡、種族和社會經濟地位無關。但是月經初潮時間早、月經周期長、吸菸和體重指數大(BMI)則疼痛越重且持續時間更長。而多產者症狀減輕。
痛經的機制與前列腺素活性有關。痛經患者體內的前列腺素的含量高於沒有痛經的患者。前列腺素(PG)釋放增加:分泌期子宮內膜及血中PGF2a異常升高,誘發子宮肌收縮/產生痙攣性疼痛;同時可引起胃腸道反應。催產素是目前所知的一種最強烈的子宮收縮劑,通過催產素與其受體與G蛋白相耦聯後,激活磷脂酶C,通過細胞內的磷酸肌醇信號系統,誘導細胞質Ca2+濃度升高,導致子宮在分娩時強烈收縮。
其他研究證實增多的白細胞三烯與痛經相關。血管加壓素升高:晚黃體期雌激素水平高者,刺激垂體後葉釋放過量血管加壓素,引起子宮過度收縮。
治療方法
氣滯血瘀最常見的類型,患者經行不暢。初時來經量少,至流出血塊後才覺得舒暢。工作緊張的上班族,或善感、多慮、易發脾氣的女性多見。這類女性經血量少,血色多為紫暗色同時夾帶有血塊。血塊排出來後,經痛就會相對減輕。
經前或行經期間出現小腹脹痛、陣痛拒按,或伴有胸脅乳房作脹,乳頭觸痛,心煩易怒,經量少或行經不暢,經色紫黯,夾有血塊,舌紫黯或有瘀點。對此應選用具有舒肝理氣、化瘀止痛作用的中成藥,如”得生丹”,每次1—2丸,日服2次,溫開水送服;”婦女調經丸”,每次9克,日服2次,溫開水服用。
氣滯型的痛經患者,平常可多飲玫瑰花茶。做法很簡單:玫瑰花數朵、紅糖少許置於杯內,沖沸後,蓋泡片刻,代茶飲。玫瑰具有理氣解憂、和血散瘀的功用。