事前檢查
1.白帶常規:主要是為了了解陰道內有沒有滴蟲、黴菌存在,必要時還要進行 衣原體、 支原體、淋球菌檢查。
2.炎症檢查:察看是否有炎症,如果發現炎症症狀,需要進一步地檢查和治療。一般需要先治療再手術,以防炎症上行,引起 附屬檔案炎,盆腔炎,各種陰道炎,宮頸炎等婦科炎症。
3. 早孕試紙檢測:從妊娠的第七天開始,孕婦的 尿液中就可以測出一種特異性的激素—— 人絨毛膜促性腺激素,通過早孕試紙檢測能夠檢測出女性有沒有懷孕。
4.B超:通過該項檢查能進一步確定懷孕的情況,排除宮外孕、葡萄胎等異常妊娠情況,並且還可以判斷 胎囊的大小。
5. 血液檢查:主要是血常規,查看女性有沒有發生一些 血液疾病。另外,必要的時候也需要心、 肝功等檢查,方便手術過程中的特殊處理。
區別
無痛人流是指將在懷孕10周以內的妊娠用人工的方法加上 靜脈麻醉終止妊娠的手術流產,是婦女在避孕失敗後的一種補救措施,無痛人流無痛苦,無恐懼感,是目前流產方式中最佳選擇。無痛人流的特點:
1:無痛苦,無恐懼感,是目前流產方式中最佳選擇;2:出血天數短、總量少,利於身體恢復;3:時間短,不因就醫耗費過多時間,不耽誤工作和學習;4:無藥物遺留和副作用;5:術中採用先進的治療儀器和完善的檢測設備,由專職醫師親自實施。
藥物流產是通過藥物作用阻止 胎囊在宮腔中繼續妊娠並排出體外的過程。女性懷孕後,身體裡會產生一種激素——孕酮,孕酮是維持妊娠的必要因素。流產藥物與身體裡的孕酮受體結合,使身體裡孕酮的活力下降,身體內一旦缺少孕酮,就會引起流產。而流產藥物能使子宮發生強烈收縮,迫使懷孕組織排出體外。其缺點是:不保險,易導致藥物不全。
與人工流產手術相比, 藥物流產不經過手術操作,不存在人為地將細菌帶入宮腔的可能,因此術後感染的機會就會相對減少。但是 藥物流產後 出血時間比較長,平均為18天±11天。長時間的 陰道出血為細菌的生長繁殖提供了沃土,而由於藥物作用和不斷地陰道出血,宮頸內口也處於鬆弛狀態,此時如果有細菌上行感染,同樣也會引起 盆腔炎症。
事後注意
1、按時複診;
2、排出組織必須收集好,拿給醫生鑑定看胚胎是否完整排出來;
3、流血時間超過10天以上要到醫院就診;
4、流產後至少休息3天~5天。
5、流產後2周內適當休息,吃富有營養食物,不做重體力勞動。
6、注意會陰清潔,陰道流血未淨時禁盆浴及性生活。
7、流產後的最初2~3天,陰道流血量一般相當於月經量或略多於月經量,若陰道流血量很多或持續不淨要及時就診。
8、流產後可能很快恢復排卵,應採取避孕措施,以免再次妊娠。
常見病症
1、 盆腔炎、 附屬檔案炎、急性和 慢性盆腔炎、子宮內膜異位:月經不調、痛經兩側下腹脹痛, 白帶增多,易感睏乏,病史長者會精神不振,周身不適,失眠等,導致 輸卵管粘連、閉塞等,可引發不孕。
2、藥流後常見的婦科病痛經:有些婦女在 月經前後,有下腹部痙攣性疼痛或持續性疼痛,並伴有噁心、嘔吐、腰酸、乳脹、嚴重者甚至發生昏厥。這種症狀叫痛經。痛經多見於未婚婦女 月經初潮開始,因內分泌失調或子宮發育不全,引起子宮的強烈疼痛,子宮頸管狹長,經血流通不暢,也可發生疼痛。另一種原因多由於慢性盆腔炎、 子宮肌瘤、子宮位置不正、子宮內膜異位症等疾病造成的。發生痛經常與患者的體質和精神狀態有密切關係,痛經症狀不可忽視。
3、藥流後常見的婦科病還包括宮頸炎、宮頸糜爛:黃色膿性白帶、下腹發熱、隱痛,自帶增多,有時為血性或夾帶血絲,或有惡臭,有時子宮偏大有觸痛,下腹兩側或全下腹部持續疼痛。當炎症發展至嚴重階段時可影響子宮肌層,成為子宮肌炎,也可引起 病原體上行性感染。
危害
藥流危害一、容易引發炎症感染:由於藥流後子宮腔內的胚囊組織可在當天排出,有時妊娠組織物排出不全,子宮膜復舊欠佳,陰道出血時間較長,可持續2-3周,甚至1-2個月。長期慢性失血可引起貧血,使身體抵抗力下降。這時,細菌往往由 陰道逆行,而引起 子宮內膜炎症。
藥流危害二、引發 習慣性流產:一次失敗的流產經歷以及多次的人流經歷都可能嚴重損傷女性的子宮,對女性今後的懷孕有很大影響,可造成 子宮內膜反覆受損,發生 前置胎盤,引起產前大出血,也有些女性因多次人工流產而出現習慣性流產。
藥流危害三、造成不孕:藥流易導致 輸卵管堵塞, 宮頸粘連,造成不孕;藥流不乾淨, 清宮手術不當,也有可能造成不孕;藥流對子宮和卵巢的傷害過大,因此也是造成不孕的原因之一。
最佳時間
藥物流產有嚴格的時間時間規定,只有妊娠時間在49天以內的才可以藥流。也就是要在停經一個半月之內進行,因為此時,子宮的增大不是很明顯,而且妊娠組織液不多, 胎兒比較小,在妊娠的49天以內藥流,也能減少一些藥流可能帶來的危險性,但是,為了確保全全,在藥流後,還需要留院觀察一段時間,看妊娠組織是否乾淨,藥流不全而又不及時處理的話可能造成大出血。
評論
1、從手術的安全性上:無痛人流術由於標準嚴格,至今沒有出現過安全事故。造成不孕的機率幾乎為0。藥流很容易導致流產不全,造成大出血,如得不到及時地搶救,就會出現生命危險,也容易導致不孕,不孕的機率通常大於10%。
2、從手術最佳時間上比較:人流的最佳時間對 早孕的女性尤其重要。人流醫院一般主推無痛人流技術。從懷孕的時間長短來看,無痛人流的最佳時間比藥流的最佳時間延長。懷孕8-10周時,因胚胎逐漸長大,子宮也隨著長大,這個時候做人流的最佳時間不是藥流了,而是無痛人流。因為無痛人流全程在可視、無痛、微創下迅速完成手術,有效防止 子宮穿孔、人流不全、繼發不孕及習慣流產等術後併發症。讓病人實現完全無痛苦的手術。 傳統的流產大多在45天以後才能進行,而無痛人流的最佳時間則可提前10天,在懷孕35-45天時最適宜,不過在70天以內的都可做無痛人流。因此無痛人流的最佳時間要比藥流的最佳時間延長一到兩周。
3.從成功率上比較:無痛人流的手術成功率可以達到95%以上;藥流的成功率只有75%左右,相對於無痛人流95%的成功率顯然是低了很多。而一旦出現流產不乾淨,殘餘的胎膜組織會造成血崩,須立即入院進行刮宮清理,否則會有生命危險,更有可能會導致終身不孕。
過程
一、用藥前必須檢查,排除危險可能。藥流是有風險的,必須藥流前做完善的檢查,小便化驗和B超確診懷孕、 孕囊大小、是否 宮內孕,然後在醫生指導下服藥。
二、詳細了解用藥方法。醫生會詳細詢問以往病史,結合檢查情況、 陰道清潔度、滴蟲和黴菌、血常規血型等指導服藥,醫生告知藥效和可能出現的副作用,嚴格遵循藥流程式和服藥方法。
三、藥流過程中密切觀察。藥流要連吃3天藥,第三天到醫院留院觀察,注意血壓、 脈搏、藥物副作用外,密切關注陰道排出的東西,大小便保留在乾淨便盆內,專人檢查並記錄有無 胎囊和時間、大小、出血量。排出 胎囊前後有活動性出血的,要用宮縮劑或刮宮止血。
四、藥流後檢查。藥流觀察6小時後如 胎囊仍未排出,出血不多的可回家,按醫生規定日期隨診,如果在家中排出組織物,要帶到醫院給醫生察看。