芬特明

《The New England Journal of Medleine》1997年337卷第9期報導美國食品與藥物管理局(FDA)已批准可將芬氟拉明和芬特明各自作為食慾抑制藥。當將這兩種藥物聯用時或許其療效與分別使用時相同,還能減少各自藥物的劑量並可能減少不良反應的發生。儘管FDA尚未批准這種聯合用藥的方式,但1996年美國使用芬氟拉明和芬特明的處方已超過1800萬張,美國醫生Connolly已確認24例聯合使用芬氟拉明和芬特明者出現了瓣膜性心臟病,她們以前均無心臟病病史。

基本信息

基本資料

中文名稱:芬特明
結構式結構式

英文名稱:Phentermine
CAS號: 122-09-8
中文別名: 苯丁胺
英文別名: Duromine、Ionamine、Mirapont、Mirapront、Omnibex
藥品類別: 食慾抑制劑及其它減肥藥 西醫藥物
不良反應
失眠為常見。1例26歲精神分裂症婦女, 一次用藥240mg後,發生急性精神結構破壞伴瞳孔散大、心動過速及不安。1例33歲男性用此藥4個月之久(劑量未明),發生致死性肺高壓症 。

芬特明和托吡酯新複方製劑比上市減肥藥優越

《柳葉刀》一項研究表明,由芬特明(phentermine)和托吡酯(topiramate)組成的複方製劑的減肥效果是奧利司他的2倍,奧利斯他是目前唯一一個被FDA批准用於長期治療肥胖的藥物,而且這種複方製劑的臨床價值也比目前處於Ⅲ期臨床中的在研品種高。
芬特明雖然在美國廣泛用於減肥,但還沒有長期隨機對照研究證明它的有效性和安全性。托吡酯是一種抗驚厥藥被批准用於癲癇的治療和偏頭痛的預防。在2型糖尿病和高血壓患者的研究中發現托吡酯具有顯著的減肥作用,但是高劑量的托吡酯對導致認知和神精反面的不良反應。儘管如此,這樣的結果還是提示研究人員,將低劑量的芬特明和托吡酯進行組合併採用控釋技術,有可能在不影響藥效的情況下增加患者對藥物的耐受性。
發表在《柳葉刀》的這項名為CONQUER的Ⅲ期臨床研究,專為證實複方托吡酯和芬特明控釋製劑的安全性和有效性而設計。
研究表明,復方芬特明和托吡酯控釋製劑具有很好的耐受性。最常見的不良反應為口乾、便秘和感覺異常,患者會出現發麻和針刺的感覺。隨著服藥劑量的增加,患者出現認知和精神障礙的情況也有所增加。
在美國,每年因肥胖導致經濟支出占整個醫療費用的9.1%約為1500億美元。而且據預測,到2030年這個費用將達9560億美元,將占美國每年總醫療費用的18%。

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