主要護理問題
1.疼痛。 2.發熱。 3.皮膚完整性受損。 4.有體液不足的危險。
護理措施
1.疼痛護理 症狀較輕者應臥床休息,協助其採取舒適臥位,有節律地深呼吸以緩解疼痛。診斷明確且劇烈疼痛者,可遵醫囑給予解痙鎮痛、消炎利膽的藥物。另外,還應遵醫囑給予患者抗菌藥物,控制感染。 2.發熱護理 發熱者應臥床休息,減少氧耗量。出汗多者,應及時更換衣服、床單,保持皮膚清潔、乾燥。還要做好口腔護理,多漱口,保持口腔清潔。高熱者可採用物理降溫,或遵醫囑給予藥物降溫,並監測體溫變化。 3.皮膚護理 黃疸患者易發生瘙癢,應幫助患者修剪指甲,並囑咐患者避免搔抓。還要協助患者定期翻身,預防壓瘡的產生。 4.維持體液平衡 密切監測患者的生命體徵,及時記錄液體出入量,並根據病情、胃腸減壓、中心靜脈壓等情況,遵醫囑確定補液的種類以及輸液量。 5.飲食護理 病情較輕、不需要進行手術的患者,應進食清淡、易消化的食物,忌油膩食物。病情嚴重、需要手術治療的患者,術前應禁食,給予胃腸減壓。
健康宣教
1.養成良好的飲食習慣,低脂飲食。 2.適當進行體育鍛鍊。 3.遵醫囑定期複查,如出現疼痛、發熱等症狀時,應及時就診。