膀胱沖洗器

膀胱沖洗（bladderirrigation）：利用導尿管，將溶液灌入到膀胱內，再藉用虹吸原理將灌入的液體引流出來的方法。

目的
1.對留置導尿管的病人，保持其尿液引流通暢。
2.清除膀胱內的血凝塊、粘液、細菌等異物，預防感染的發生。
3.治療某些膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱腫瘤。
常用方法
（1）密閉式沖洗法：即輸液瓶沖洗，沖洗藥液或在輸液瓶內，並懸掛在床旁輸液架上，瓶高距病人骨盆1米左右，經輸液管下接三通，再分別與尿管和引流管相接，三通高度略低於恥骨聯合平面，以利於膀胱內液體排空。沖洗時先將引流管夾閉，以60滴/分速度輸注沖洗液，每回注入100ml之後夾閉輸液管開放引流管，沖洗液流出，如此反覆每次沖洗3-4回。
（2）開放式沖洗法：套用膀胱沖洗器或大注射器，每次沖洗時先將留置尿管或膀胱造瘺管的接頭分開，遠端引流管接頭用無菌紗布包好放在一邊，導尿管或膀胱造瘺導管末端消毒後用無菌紗布托住，將吸有沖洗液的沖洗器接在導管末端，緩慢注入沖洗液，然後自然流出或緩慢吸出。如此反覆，直至流出液澄清為止。沖洗結束後，將遠端引流管沖洗一次，然後接通導尿管或膀胱造瘺繼續引流。
膀胱沖洗注意事項
常用沖洗液有0.02%呋喃西林、0.02%雷佛奴爾、3%硼酸及等滲鹽水等，水溫35℃-37℃，膀胱有出血的用冷沖洗液，每日沖洗2-3次，每次藥液50-100ml，膀胱手術後的沖洗液量不超過50ml，沖洗時觀察病人反應，有鮮血流出或劇烈疼痛、回流量少於輸注量等異常情況應停止沖洗。
膀胱沖洗護理實施要點
1.評估患者：
（1）詢問、了解患者病情，向患者解釋，取得合作。
（2）了解患者尿液的性狀、有無尿頻、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排盡尿液及尿管通暢情況。
2.操作要點：
（1）進行核對，做好準備。
（2）洗手，戴口罩。
（3）將膀胱沖洗液懸掛在輸液架上，將沖洗管與沖洗液連線，Y形管一頭連線沖洗管、另外兩頭分別連線導尿管和尿袋。連線前對各個連線部進行消毒。
（4）打開沖洗管，夾閉尿袋，根據醫囑調節沖洗速度。
（5）夾閉沖洗管，打開尿袋，排出沖洗液。如此反覆進行。
（6）在持續沖洗過程中，觀察患者的反應及沖洗液的量及顏色。評估沖洗液入量和出量，膀胱有無憋脹感。
（7）沖洗完畢，取下沖洗管，消毒導尿管口接尿袋，妥善固定，位置低於膀胱，以利引流尿液。
（8）協助患者取舒適臥位醫學教`育網蒐集整理。