腎超聲引導下穿刺病理活檢術

當腎臟發生一組瀰漫性病變時，其病因包括感染性、代謝性、免疫性及遺傳性等。因病因的複雜性，給臨床診斷、治療及預後判斷帶來一定的困難。自1991年Iversen和Brun首次開展經皮腎臟穿刺活檢以來，使很多腎臟病獲得了明確診斷。一些研究表明，腎臟活檢後，糾正了近一半的臨床誤診。隨著超聲引導技術的套用，以及穿刺針的改良，腎臟活檢得以廣泛開展，目前已經成為重要的診斷方法。 本方法的適應證是：①腎病綜合徵。②其他系統引起的腎炎（如狼瘡腎炎、糖尿病腎病等）。③原因不明的急性腎衰竭。④不明原因的血尿、蛋白尿。⑤腎臟其他診斷不明的疾病等。

檢查前準備

①向患者及家屬解釋活檢的意義及可能出現的併發症。②常規檢查：肝、腎功能，出血及凝血時間的功能。③查尿常規、血型。④有高血壓、糖尿病等，應該很好控制等。

臨床意義

腎臟穿刺活檢，是有創的檢查手段。當進行活檢時，可以發生腹膜後血腫，腎臟出血等併發症，因此應該予以高度重視。近年來，在超聲的引導下，穿刺儀器及技術不斷地改進，併發症逐年減少。特別是，自動活檢槍的套用，使併發症明顯的降低。當前，已經廣泛的套用於腎臟病因的研究，預後的判斷等方面。