內容提要
在脊柱外科,疼痛常常是需要進行手術治療的決定性因素。凶此,對疼痛感覺的理解和評估非常重要。本書對傷害感知的產生原因和疼痛的社會心理因素進行了分析,對疼痛的巾樞調節也作了討論,介紹了疼痛的多因素和人口調查方面的問題。
對待任何一次外科手術都不能認為“這不過是一個小小的手術”,每個手術都有可能發生並發這樣的說法。有時它還被用作診斷名稱.甚至作為再次手術的指征。本書總結了這一領域的一些傑出專家的卓越研究成果,書名就叫做“脊柱手術失敗”。
在脊柱的不同部位“失敗的脊柱”(failedspine)的定義有所不同,本書在這些方面進行了深入討論。內科治療的失敗作為單獨的部分納入本書。
每一種特定的手術方法都能引出一系列“失敗的脊柱”的 相關問題。對一些重要問題分別進行了討論,包括融合手術、椎問盤切除手術、手術後脊柱側彎、醫源性“平背綜合徵”。
從此慨述中可以看到提高手術病例選擇標準的急迫性。要在進行手術前了解清楚存在的危險因素。本書對這些方面的因素進行了分析和討論,提出了治療的規範。
並非每個“失敗的脊柱”都需要再次手術治療。藥物治療和物理治療都有一定的作用。然而,常常需要進一步有創性的疼痛治療方法。書中介紹了脊髓神經刺激和射頻技術的進展和硬膜外內鏡的使用。然而,當準備進行再次外科手術時,總是需要選擇是重複進行相同的手術還是使用不同的手術方法或途徑。
最後,“失敗的脊柱”也會涉及某些經濟方面的問題。
目錄
1.社會心理因素與外科治療結果
2.疼痛的中樞調節
3.醫源性脊柱損傷在體內對椎間活動和生物力學的影響
4.腰椎融合:尋找失敗原因
5.醫源性脊柱疾病
6.脊柱融合失敗
7.術後脊柱側彎
8.術後平背綜合徵
9.脊柱手術中內植物及裝置的錯誤使用
10.特發性脊柱側彎後路融合術後遲發性感染
11.脊柱術後感染的嚴重性及合理治療
12.腰椎手術失敗綜合徵中的硬膜外纖維化
13.“完美手術的失敗”
14.腰椎手術失敗的影像檢查
15.慢性腰痛的行為學特徵:現代概念和治療問題探討
16.手術治療病例的選擇
17.黃色預警:慢性疼痛和功能障礙的社會心理危險因素
18.物理治療、康復訓練以及再次學習如何行走
19.射頻治療:最新進展
20.腰椎手術失敗綜合徵(FBSS)的脊髓刺激療法:技術,結果及效價評估
21.硬膜外內鏡及其在慢性下腰痛中的作用
22.腰椎融合翻修手術
23.腰椎手術失敗綜合徵的治療方法
24.退變的腰椎節段間動態同定加強系統:wallis系統
25.腰椎手術失敗綜合徵是手術醫生的失敗
26.失敗的系統
27.射頻技術在下腰痛多學科治療體系中的效益評估
28.併發症的集中登記:SpineTango-歐洲的脊柱登記中心