定義與分類
胃糞石系指攝入未能消化的物質在胃內聚結而成的塊質,根據糞石所含的主要成分的不同,常見的分下列幾種:
毛糞石
由於咽下較多頭髮或獸毛,食物殘渣;脫落上皮在胃內纏結而成,並伴細菌生長。患者多為神經過敏的兒童或神經失常的成年人。
植物糞石
由蔬菜、水果皮、莖、根等植物纖維形成。柿結塊屬於植物糞石特殊類型,占胃糞石85%,由於食用未成熟柿子造成。食用未成熟柿子或成熟柿子皮,皮中含有較多的柿澀酸(苯三酚和鞣酸組成),後在胃內與稀鹽酸接觸變成稠膠狀物,再與植物纖維凝結成塊。
混合糞石
由毛 發和植物纖維形成結塊。
其他糞石
如口服大量的不溶性鹼性藥物或硫酸鋇劑可在胃內形成結塊。誤飲溶有樹脂的酒精後,樹脂在胃中形成膠質結塊。
促使因素
促使胃內糞石發生的因素,如缺齒、胃大部切除術加迷走神經切斷術的患者,發生胃內糞石的機會較多,可能與胃排空延緩,出口變狹、胃酸及胃蛋白酶分泌減少、食物纖維過多等因素有關。
症狀
胃內糞石患者可無任何症狀,也可有上腹不適,飽脹;疼痛,食欲不振,口臭,噁心及嘔吐,少數病人在平臥時在上腹部可以觸到移動性或固定性包塊。
常見併發症
胃內糞石常見併發症有:胃梗阻、出血,胃黏膜糜爛,胃消化性慢性潰瘍病形成,少數患者發生營養不良性貧血,蛋白丟失性胃腸病,也有發生胃穿孔的報導,胃內糞石進入腸道後可以發生腸梗阻。