檢查前準備
1.向患者說明檢查的目的及注意事項,使患者配合。
2.檢查前1周禁用影響胃酸分泌和胃動力的藥物。
3.根據不同方法準備各種器具、藥品及標準試餐。
檢查方法
1.插管法
經胃管向胃內注入染料後,定時經胃管吸出胃內殘留的標誌物做比色檢查,來計算胃排空時間以及同期胃酸分泌量。此法為侵入性檢查,且干擾胃排空的生理狀況。
2.鹽水負荷試驗
經胃管向胃內注入生理鹽水750ml,半個小時後胃內仍有200ml以上鹽水,提示胃內有異常瀦留。此試驗僅用於評估胃液體排空功能。
3.實時超聲法
受試者攝入不同試餐(液體、固體、液固體混合食物),用實時超聲儀動態測定進餐前後胃內容物體積、胃竇體積或胃竇面積等方法評估胃排空時間。可觀察胃竇、幽門的運動頻率和強度,有無逆蠕動及胃排空。
4.放射學法
受試者進食標準餐和標誌物膠囊,5小時後攝上腹部仰臥位X線片,攝片前可喝少量稀鋇,根據胃內殘留的標誌物計算5小時胃排空率。
5.胃磁圖
受試者口服磁性示蹤劑的試餐30分鐘,後用弱磁儀測定胃磁場變化,計算胃排空速率。
6.上腹阻抗測定
測定胃排空前應口服抑酸藥。測定液體試餐從胃排出時胃阻抗的變化,反映胃排空的速率。
7.磁共振成像
攝入造影劑,行多層橫斷切片就可以顯示胃立體影像。
8.13 C辛酸鹽呼氣試驗
用13 C氣相色譜儀測量呼氣中的13 C水平,估計液體及固體的排空情況。
9.放射性核素顯像
服用放射性核素標記標準試餐後,用γ像機持續記錄胃內食物放射性核素的量,以及胃區放射性核素的下降情況,計算不同時間胃排空率和50%試餐排出時間。
適應證
1.疑診胃排空異常者。
2.協助診斷胃動力障礙性疾病。
3.觀察影響胃排空疾病的胃排空情況,選擇適當的治療方法。
禁忌證
幽門梗阻者。
臨床意義
對於診斷某些胃動力障礙性疾病、功能性疾病具有重要意義,並指導疾病的治療。
注意事項
1.檢查前1周停用影響胃酸分泌及胃動力藥物。
2.不同的檢查方法按其規定程式及要求執行。