股骨粗隆間骨折多針固定術-空心釘內固定術

股骨粗隆間骨折是一種多發於骨質疏鬆的老年人中的常見病症。發生過股骨粗隆間骨折的老人恢復後極易發生髖內外翻的現象，給老年人留下極其嚴重的後遺症。臨床上主要採用切開復位髓外固定術或者閉合復位行空心針釘內固定術。行股骨粗隆間骨折多針固定術-空心釘內固定術後在治療高齡股骨粗隆間骨折中，手術操作簡便安全。

麻醉方式

局麻。

術前準備

行患肢脛骨結節骨牽引或皮膚牽；術前1天備皮；準備適當的空心釘。

適應證

順粗隆間骨折Evans分型的Ⅱ型，Ⅲa型，Ⅲb型，Ⅳ型。

禁忌證

逆粗隆間骨折；年老身體虛弱而有嚴重心肺肝腎功能障礙者。

手術步驟

①牽引復位。②針釘位設計：第1針在最下位，為股骨外側粗隆下10cm，第2、3針依次間隔2cm。③進針釘，選空心釘安在骨鑽上擰入。

術後併發症

退針；感染；髖內翻。

術後護理

術後護理將下肢置稍外展位，用防外旋鞋。2周后護理伸屈活動。

注意事項

復位時必須觀察側位股骨幹上端與股骨頸在一平面。

術後飲食

多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。多飲食清淡營養，禁忌辛辣食物。恢復期間主要還是做好固定，靜養。多吃蔬菜和水果，以清淡易消化的食物為主，少吃甜食。

手術影響

下肢活動受限。