內容簡介
《肝病診斷新技術》重點介紹酶學、蛋白質、糖、肝炎病毒血清標誌物、一般血液學檢驗等200多種檢驗項目及其在肝病治療中的臨床套用評價。
目錄
第一章 肝臟的解剖和生理
第一節 解剖
第二節 組織學及超微結構
第三節 物質代謝
第四節 生物轉化作用
第五節 免疫功能
第六節 肝細胞的再生與凋亡
第二章 酶學檢驗
第一節 概述
第二節 血清酶活性的測定
第三節 診斷肝實質損害的酶
第四節 診斷膽汁淤積的酶
第五節 診斷肝纖維化的酶
第六節 診斷肝腫瘤的酶
第七節 血清酶譜在肝病診斷中的套用
第三章 蛋白質與胺基酸及其代謝產物
第一節 蛋白質檢驗
第二節 胺基酸
第三節 血氨
第四節 血尿素氮
第四章 膽紅素代謝試驗
第五章 糖代謝試驗
第一節 血糖
第二節 糖耐量
第三節 半乳糖耐量
第四節 胰島素釋放試驗
第六章 脂類代謝試驗
第一節 概述
第二節 血清總膽固醇測定
第三節 血清三醯甘油測定
第四節 高密度脂蛋白膽固醇
第五節 低密度脂蛋白膽固醇
第六節 血清脂蛋白電泳
第七節 血清脂蛋白(a)測定
第八節 血清載脂蛋白AⅠ和B測定
第九節 脂蛋白X測定
第七章 血清病毒感染標誌物
第一節 概述
第二節 A型肝炎病毒
第三節 B型肝炎病毒
第四節 C型肝炎病毒
第五節 丁型肝炎病毒
第六節 戊型肝炎病毒
第七節 己型肝炎病毒
第八節 庚型肝炎病毒
第九節 輸血傳播病毒
第十節 生物晶片在病毒性肝炎中的套用
第八章 肝臟疾病的非特異性免疫檢驗
第一節 體液免疫
第二節 細胞免疫
第三節 細胞因子
第九章 肝癌標誌物檢驗
第一節 血清甲胎蛋白測定
第二節 血清肝癌特異蛋白
第三節 血清鐵蛋白
第四節 異常凝血酶原前體
第五節 其他相關標誌物
第六節 肝癌標誌物聯合檢測的臨床套用
第十章 血液學檢驗
第一節 血液細胞學檢驗
第二節 止血與凝血概述
第三節 肝臟的止血和凝血作用
第四節 止血和凝血檢查分類
第五節 常用的止血與凝血試驗
第六節 出血或血栓形成組合試驗
第十一章 實驗室檢查項目的優選
第一節 肝病試驗選擇依據
第二節 實驗檢查優選原則
第三節 常見肝臟疾病的生化指標特點
第十二章 肝臟活檢病理學
第一節 概述
第二節 病毒性肝炎
第三節 細胞、真菌及寄生蟲感染性疾病
第四節 肝臟其他炎症性疾病
第五節 血管異常
第六節 肝硬化
第七節 骨髓移植反應和肝移植反應
第八節 AIDS肝臟表現
第九節 肝腫瘤和瘤樣病變
第十三章 影像學診斷
第一節 超聲顯像
第二節 放射性核素顯像
第三節 普通X線診斷
第四節 CT診斷
第五節 磁共振診斷
第六節 瀰漫性肝臟病變的影像學診斷
第七節 肝臟良性腫瘤及腫瘤樣病變
第八節 感染性病變
第九節 原發性肝癌
第十節 轉移性肝癌
第十一節 肝臟其他惡性腫瘤
第十二節 肝臟臨床綜合徵
附錄A 病毒性肝炎防治方案
附錄B 英文縮寫詞漢語查對表
附錄C 自動化檢驗儀器檢測項目的中文全稱和英文縮寫及單位
影像檢測
影像學檢測檢測肝病
影像學檢測技術的快速發展,不斷為我們增添了更便捷、更準確的檢測項目。影像學用於肝病的檢查目前套用最多的是B型超聲(B超)、X線肝動脈造影、電子計算機斷層掃描(CT)、核磁技術檢查等。
B型超聲是利用超音波在各種不同組織中遇到不同物理界面時,產生不同的反射、散射、折射和吸收衰減等信號差異,將這些不同的信號差異加以放大、信息處理,顯示各種可供分析的斷面圖像,從而進行醫學診斷。由於肝臟是人體最大的實質性器官,而且位置固定,最適於超聲檢查。利用超音波可以確定肝臟有無腫大、萎縮、形態變異,肝臟良性占位(肝囊腫、肝血管瘤等)、肝臟惡性占位如原發性和繼發性惡性腫瘤。還可用於肝臟瀰漫性病變的診斷,如肝硬化、脂肪肝、淤血肝和血吸蟲性肝病等。還可利用超聲確定腹腔有無積液。有脈衝都卜勒裝置的現代B超及彩色都卜勒還可進行肝動脈、肝靜脈、門靜脈血流動力學檢測。此外,通過超音波定位監視,可進行部分肝臟的治療工作,醫學上稱之為“介人性超聲”。如對肝臟或肝臟病灶定位穿刺獲取肝組織或病變組織,肝膿腫穿刺引流、肝癌病灶注入硬化劑進行治療等。
對微小病變或B型超聲一時難於確定診斷者,可進一步選擇套用CT或核磁技術來進行診斷。電子計算機掃描(CT)和核磁技術為更先進的檢測裝置,對肝臟1~2厘米的微小病變有時也可做出明確診斷。