藥物簡介
【藥物名稱】聚明膠肽 Polyegline
【藥物別名】血脈素,海脈素,血代 Haemaccel
【製劑規格】注射液:500ml:17.5g。
【藥 動 學】從輸注結束到排出體外正常需要48h,而對透析的病人未排出體外的部分將被內源性蛋白酶降解。
【不良反應】偶可出現一過性皮膚反應、低血壓、心動過速、心動過緩、噁心或嘔吐、呼吸困難、體溫升高、寒戰等。
【相互作用】本品中的鈣劑可能與強心苷有協同作用。
【用法用量】劑量及輸注速度應按個體化給藥。全血或血漿丟失,預防休克500ml~1500ml,容量缺乏性休克最多2000ml。輸注速度一般125滴/min,急救時可在5~15min內輸入500ml。
【注意事項】過敏反應可通過預防性地使用H1或H2受體阻斷劑(如西咪替丁0.5mg/kg)來避免。血壓可作為參考指標。
用藥須知
①不良反應有蕁麻疹、風團、低血壓、心動過速或過緩、噁心、嘔吐、呼吸困難、體溫升高、寒戰等,反應較嚴重時應立即停藥。
②對本品過敏者禁用。
③患有充血性心力衰竭、高血壓、肺水腫、食管靜脈曲張等,給藥有一定危險性,應慎用。
④含鈣較高,大量注射後短期內可出現高血鈣。
⑤當血細胞比容降至0.25以下時須立即給予濃縮紅細胞或全血。
⑥不能與加有抗凝劑的全血或血漿混合,但肝素化的學可與本品混合,另可與常用輸液、心血管藥物、皮質激素類、水溶性維生素、鏈激酶、尿激酶、青黴素類藥物相混合。
臨床研究
【功效主治】 用於外傷引起的 失血性休克者;嚴重 燒傷、 敗血症、胰腺炎等引起的失體液性 休克者。本品並可用於預防較大 手術前可能出現的 低血壓以及用於體外循環,血液透析時的容量補充。
【化學成分】 本品為健康牛骨或豬骨明膠水解製成的滅菌水溶液。
【藥理作用】 本品為明膠多肽溶液,平均分子量(Mw)應為27500-39500,其滲透壓與血漿相等,可保持血管內液與組織間液的平衡,不引起組織 脫水及 肺水腫,具有維持血容量和提升血壓作用。輸注本品可導致血液稀釋,降低血液黏度,從而改善微循環。本品對出 凝血時間及血小板功能無明顯影響,僅有血液稀釋作用。
【藥物相互作用】 1 使用強心苷的病人,應考慮到鈣劑與其有協同作用。
2 不可配伍藥液:氨苄青黴素、菌必治、甲基氫化潑尼松、丙咪嗪、 阿昔洛韋。
3 本品不可與含枸櫞酸鹽的血液混合使用,但含枸櫞酸鹽的血液可在輸入本品之前或之後輸注,或分通道同時輸注。
【不良反應】 輸液中或輸液後,偶可出現一過性皮膚反應( 蕁麻疹)、 噁心 嘔吐、 低血壓、 心動過速、 心動過緩、 呼吸困難、 發熱或 寒戰、 休克等嚴重反應病例,極少見。如出現上述情況,應立即停止輸注,並給予對症處理。
【禁忌症】 1 嚴重肝、腎功能損害,腎性或腎後性 無尿禁用。
2 充血性心力衰竭、 肺水腫、 心源性休克禁用。
3 高血壓患者、食道 靜脈曲張、 出血性疾病患者禁用。
4 已知對本製劑過敏或具有組胺釋放高危因素病人禁用。
【用法用量】 靜脈滴注。一次500-1000ml,滴速為500ml/60分鐘。用量及輸注速度根據病情決定,每日最高量可達2500ml。小兒用量按體重計,每公斤10-20ml/kg。
【貯藏方法】 密閉,2-25℃保存。有效期3年
【注意事項】 1 使用本品時應仔細檢查,如有下列情況,請勿使用:溶液渾濁、瓶口或瓶身微裂、封口鬆動。
2 使用本品不受血型限制,如配合輸血時,應先查好血型,以防出現紅細胞假凝集現象。
3 在體外循環或人工腎使用過程中,本品只能與加肝素的血液混合使用,不得直接與庫血混合使用。
4 如因溫度較低,本品黏度加大,可稍加溫後使用。
5 輸注本品可導致暫時性 紅細胞沉降率加快。
6 妊娠期和產後婦女用藥應密切觀察。
7 應注意可能存在的 低蛋白血症,並注意用藥劑量。
8 應注意可能存在的低蛋白血症,並密切注意心臟功能。