病因
冠心病、心肌梗死、缺氧血症、低血鉀症、預激綜合徵、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾患、其他各種器質性心臟病或伴有心房擴大者、洋地黃或其他藥物毒性反應、感染、發熱、甲狀腺功能亢進症，亦可見於無任何病因，或由於情緒激動、過度疲勞、吸菸、飲酒誘發。
臨床表現
1.心率快，多在160～220次/分鐘，節律規則。
2.心悸或胸內有強烈的心跳感。
3.多尿、出汗、呼吸困難。
4.持續時間長可導致嚴重循環障礙，引起心絞痛及ST段明顯壓低、頭昏、暈厥，甚至心衰、休克。
5.突然發作又突然停止，在發作停止時，由於恢復竇性心律間歇太長，偶有發生昏厥者。
6.刺激迷走神經末梢，可突然中止。
7.心音絕對規則一致，頸靜脈不出現炮波。脈搏細速，血壓可下降。
檢查
1.由甲亢引起心動過速，T、T可異常。
2.心電圖示連續3個以上迅速出現QRS波，頻率160～220次/分鐘。R-R間距相等。
3.動態心電圖24小時心率變化，對患者心律失常的定性和定量診斷均有重要意義。
鑑別診斷
臨床上需與竇性心動過速、心房撲動、非陣發性心動過速相鑑別。
併發症
心動過速頻率超過200次/分鐘，可引起心、腦器官供血不足、血壓下降、暈厥、抽搐發作（阿斯綜合徵），以及心絞痛、心力衰竭、甚至猝死。
治療
1.刺激迷走神經末梢的方法
多適用於青年人，老年人不用。①請患者屏氣後用力呼氣；②刺激咽部引起噁心；③指壓或按摩頸動脈竇，先試右側10s，如無效再試左側10s，切勿兩側同時加壓，以免引起大腦缺血；④指壓眼球，也是先右後左，每次不超過10s，不能用力過猛，否則有引起視網膜剝離的危險。自律性房性心動過速對刺激迷走神經的方法無效。
2.維拉帕米（異搏定）靜脈注射
患者2周內未用β-受體阻滯藥者可作首選。
3.毛花苷C（西地蘭）
對於PSVT伴心功能不全者應首選，但預激綜合徵有QRS波寬者禁用。
4.升壓藥
適於PSVT伴低血壓者，但老年人不宜用。
5.胺碘酮加葡萄糖液
胺碘酮150mg加入5%葡萄糖注射液30～50ml，靜脈注射。效果較毛花苷C（西地蘭）快，比維拉帕米（異搏定）慢，但副作用極少。
6.超速或配對起搏
各種藥物治療無效者，可經食管或心房內超速或配對起搏以中止心動過速發作。
7.同步直流電復律
緊急情況時，如急性心衰、休克等，有條件可用同步直流電復律。
8.手術治療
對各種藥物治療無效的PSVT或過於頻繁發作的，可作房室交界區電灼傷術，術後必要時再安裝心臟永久性起搏器。對於WPW伴頑固性PSVT藥物治療無效者，可作旁道切除術。近年來套用射頻導管法消融阻斷房室間旁道，安全有效，併發症少。
預後
無明顯器質性心臟病，偶爾發作，每次不超過幾分鐘，又無明顯症狀者，預後良好，亦不必特殊治療。若有器質性心臟病，尤其AMI並發PSVT易致心衰、休克，預後嚴重，應積極控制。
預防
首先應注意消除引起房性期前收縮的因素，諸如精神情緒波動、工作勞累、吸菸、飲酒等。當出現頻繁的房性期前收縮時應積極治療。
