老年腰椎病的症狀
老年人腰椎間盤突出症表現與青壯年不同,主要特點是疼痛範圍大,病情較重,多次反覆發作,病程較長。同時,老年人腰椎病病人常伴有糖尿病、高血壓、肺氣腫、前列腺肥大等老年,大多合併腰椎管狹窄。具體有以下幾點:
① 有腰部以上在外傷後出現腰部疼痛或單側下肢疼痛。
② 腰疼部位多位於下腰部偏一側,腿疼多為一側由臀部向遠端的放射性疼,可伴有麻木感。
③腰或腿疼痛,在臥床休息後多可緩解,下床活動一段時間後又出現疼痛。
④單側鞍區(騎腳踏車與車座接觸的部位)或一側(雙側)小腿外側,足背外側或內側疼痛或麻木,或疼痛和麻木同時存在。
⑤ 行走時疼痛加重,不能完全站直行走,多數病人需用手扶腰部疼痛一側,咳嗽.打噴嚏或提重物時疼痛突然加重。 腰椎康組合不錯。
老年腰椎病患者檢查
1、腰痛合併坐骨神經痛,放射至小腿或足部,直腿抬高試驗陽性。
2、小腿前外或後外側皮膚感覺減退,趾肌力減退,患側跟腱反射減退或消失。X線片可排除其它骨性病變。
3、在腰4-5或腰5骶1棘間韌帶側方有明顯的壓痛點,同時有至小腿或足部的放射性痛。
同時需拍腰骶椎的正、側位片,必要時加照左右斜位片。X線徵象雖不能作為確診腰椎間盤突出症的依據,但可藉此排除一些疾患,如腰椎結核、骨性關節炎、骨折、腫瘤和脊椎滑脫等。重症患者或不典型的病例,在診斷有困難時,可考慮作脊髓碘油造影、CT掃描和磁共振等特殊檢查。
老年腰椎病的病理
胸腰椎交界區是骨受力集中之處,因此,骨折常發生在胸11、12腰1、2椎體,臨床稱為胸腰段骨折。中老年人椎體骨質疏鬆,在輕度外力作用下即可造成椎體壓縮性骨折。常見骨折原因是坐汽車時突然遇到顛簸,在自身重力作用下造成椎體壓縮;行走時滑倒,臀部著地引起骨折;或被車撞後坐地造成骨折。椎體壓縮後變扁,形成前窄後寬的楔狀。受傷越重,椎體壓縮的程度就越明顯。
受傷後腰背部突然疼痛,沿脊柱觸診,胸腰段有局限性壓痛及叩擊痛,脊柱有後凸畸形時,應考慮有壓縮性骨折。攝X線片可看到受傷椎體變形呈楔狀,一般椎體壓縮的程度為1/4~1/2,這種骨折一般穩定性好,絕大多數無需手術即可痊癒。中老年人胸腰椎壓縮性骨折除腰背部疼痛外很少影響神經功能,雙下肢能活動,這樣,受傷以後病人可以被認為“沒事”,從而造成誤診或漏診,影響治療。因此,中老年人受傷後如有腰背部疼痛,即使不重也要到醫院檢查,以免延誤治療。另外,還要注意是否合併其它損傷。
老年腰椎病的臨床診斷
下肢放射性疼痛:患者多有坐骨神經痛,或先由臀部開始痛向下肢蔓延,當咳嗽、打噴嚏及用力大小便時,下肢傳電般的放射痛就會加重。此外,腿痛重於腰背痛也是腰椎間盤突出症的主要表現。
麻木:神經根受到椎間盤突出部分的壓迫,肢體血流不足,缺血缺氧,會在小腿或腳面出現疼痛、麻木、神經痙攣等異常感覺。
下肢發冷:突出椎間盤壓迫或刺激椎旁交感神經纖維,引起下肢血管壁收縮,出現下肢怕冷、發涼、足背部動脈減弱等現象,冬季尤為明顯。
肌肉萎縮:突出的椎間盤組織在椎管內滯留時間較長者,神經根受到壓迫,所支配的肌肉無力收縮,營養缺乏,患肢腿比健康腿的肌肉瘦弱。
老年腰椎病的治療
老年人體質弱,自身免疫力及恢復能力都在降低,儘量選擇一些保守的、安全的、副作用小的方法進行治療治療。
老年腰椎病的預防
(1)睡眠時不應睡軟臥床,宜睡硬板床。因為這樣才能保持脊柱處於支持的生理曲度。
(2)坐的時候最好靠背,同時腳下可以墊高些使膝關節比髖關節高些,自我感覺舒適即可。
(3)老年人儘量別搬重的東西,如若搬重物時應注意先下蹲,切勿直接彎腰搬,從地板上拾東西時,無論物品輕重,應先蹲下再拾,站立時也要靠兩膝支撐起來。
(4)老年人的肌肉力量減退,又容易勞損,所以長期、持續的腰部鍛鍊是非常有益的,
(5)腰部持續疼痛不能自行緩解時,一定要查明原因,排除腫瘤等病變。腰部急性疼痛時可以佩帶腰圍,臥床休息以緩解疼痛,但注意不要經常佩帶,並儘量在床上做腹部上拱、腰部後仰的功能鍛鍊。
(8)老年人由於身體各個機能減退,易發生骨折、腰部扭傷,此時一定要及時去正規的醫院進行診斷檢查,另外,一定時間的臥床休息,對預防腰椎病是十分有必要的。
(9)老年人要注意多吃些含鈣量的食品,多吃蔬菜水果,平時多曬曬太陽。
1、注意室內外溫差不要太大,溫度忽高忽低容易引起腰椎間盤突出症復發。夏天用空調時不要貪涼,室內外溫差在5℃左右比較合適。
2、腰椎間盤突出症患者不要做長時間的按摩,容易引發黃韌帶肥厚,導致腰椎管狹窄,不利於康復。患有該病的男同志不要逞強幹重活。
3、腰椎間盤突出症患者抱小孩時最好靠近自己的身體,離得太遠會增加腰部負擔。
老年腰椎病的飲食
1.老年腰椎病人常伴有骨質疏鬆症。脾胃也多虛弱。內於老年人胃酸分泌減少,影響鈣的吸收,要在日常餐飲中,常吃含鈣量豐富的食物和食品,如酸牛奶、蝦皮、軟骨、蛋、排骨、豆類及豆製品。—些含膠原蛋白豐富的食物,如豬膚、牛蹄筋、豬蹄爪等也可適量多吃點。
2.老年腰椎病人多為腎虛勞傷者,一經確診,須睡硬板床和充分注意休息,食療中用味厚滋補之品的同時,應配餐消導通理之物,如山植、麥芽、萊服子、赤豆、豆腐、白菜等。
3.老年腰椎病在久病多虛情況下、膨重視益氣養血。補腎強筋,食療中宜多用慧該十二、紅棗、蜂蜜、L11藥、拘把子、桑棋子等妙品。
4,平時,可多吃些新鮮蔬菜、水果,保證充足的維生案和微量元素的供給,並且配以足夠的蛋白質等,以提高機體的抗病能力,增強機體的修復功能。
5.老年腰椎病人要在食療中加強補腎的藥膳餐飲,可供選用的食物、藥食兼用之品相當多,如羊肉、羊腎、豬腎、繕蝕、龜肉、鱉肉、麻雀、蛇肉、龍蝦、墨魚、刀豆、黑豆、芝麻、徹把子、桑棋子、山菜英、五味子、覆盆子、五加皮、意故仁、山藥、蘑菇、香附、陳皮、蛤階、黨參、杜仲等。