緩血酸銨

緩血酸銨所屬藥物之一,調節水、電解質及酸鹼平衡藥,用於代謝性酸中毒(如嚴重脫水酸中毒等)、呼吸性酸中毒(如急性呼吸衰竭、支氣管哮喘持續狀態、心臟手術心跳停止等)、心臟復甦等,對混合型酸中毒的效果更理想。

【英文名】Trometamol
【類別】調節水、電解質及酸鹼平衡藥
【別名】 三羥甲基甲胺 ,氨丁三醇,三羥甲基氨基甲烷,緩血酸銨,氨基丁三醇, 三羥甲基甲銨,薩姆,緩血酸胺
【外文名】 Troetamol, THAM, Tromethamine, Pehanorm
【適應症】 用於代謝性酸中毒(如嚴重脫水酸中毒等)、呼吸性酸中毒(如急性呼吸衰竭、支氣管哮喘持續狀態、心臟手術心跳停止等)、心臟復甦等,對混合型酸中毒的效果更理想。
【用量用法】 靜滴:劑量按下式計算:所需7.28%溶液(ml)=〔正常CO2結合力(50容積%)-測得CO2結合力(容積%)〕×0.5×體重(kg)。急用時,可先給7.28%溶液2~3ml/kg,以後按病情需要再補。靜滴前用5%葡萄糖液稀釋1倍。用於治療呼吸性酸中毒時,必須同時給氧。
【注意事項】 本品的不良反應較多且重,可引起低血糖、低血壓、手足搐搦症、高血鉀、噁心、嘔吐、呼吸抑制甚至呼吸停止。靜滴漏出血管外可引起局部組織壞死。靜滴宜慢,以免引起呼吸抑制。慢性呼吸性酸中毒及慢性腎性酸中毒患者忌用。
【規格】 針劑:7.28%10ml、20ml、100ml。
【附註】
1.本品可引起低血糖、低血壓、噁心、嘔吐,亦可抑制呼吸,甚至使呼吸停止。 2.慢性呼吸性酸血症及腎性酸血症病人忌用。 3.一般用3.64%溶液滴注,可將7.28%溶液(即0.6mmol/L溶液)於臨用前加等量5%~10%葡萄糖液稀釋後用,限制水分病人可直接靜滴7.28%溶液。 4.注射時勿溢出靜脈外,以免引起局部壞死。 5.可使肺泡通氣量顯著減少,故用於呼吸性酸中毒時,必須同時給氧。 6.注射後常可在30~40分鐘內糾正酸度,亦有到4~3小時方見好轉者。 7.應注意避免劑量過大、滴速過快。 8.低鈣搐搦症:由於二氧化碳分壓下降(鹼血症)、蛋白結合鈣增加,而游離鈣減少所致。 9.呼吸抑制甚至死亡,主要二氧化碳分壓下降過快之故。

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