紅細胞疊連

紅細胞能相對穩定地懸浮於血漿中,是由於紅細胞與血漿之間的摩擦阻礙了血細胞的下沉。雙凹圓碟形的紅細胞具有較大的表面積和體積之比,所產生的摩擦較大,故紅細胞下沉較慢。在某些疾病(如活動性肺結核,風濕熱等),紅細胞彼此能較快的以凹面相貼,稱為紅細胞疊連(rouleaux formation)。

詳細內容

指血液循環出現障礙,有可能血液太粘,呈酸性,又或血管收窄,血脂過高,令血液要流過該血管時出現好像塞車的情形,就像三條行車線改為一絛,車很擁擠,很慢,一個跟一個或重疊。

紅細胞比容(hematocrit value) 指紅細胞占全血容積的百分比。它反映紅細胞和血漿的比例。將已加少量抗凝劑混勻的血液,裝入特製的、具刻度的比容管,以每分鐘3000轉的速度離心半小時,可見血液各成分按重力不同而分層,上層淡黃色液體是血漿,下層不透明的暗紅色血栓為紅細胞,紅細胞與血漿之間的一薄層白膜是白細胞和血小板,約占1%,此時,紅細胞占全血容積百分比即為紅細胞比容。因此時紅細胞被壓縮無隙,又稱紅細胞壓積。我國健康成人的紅細胞比容,男40~50%,女37~38%。可因各種情況而改變,如嚴重腹瀉,血漿量減少,則紅細胞比容增高;貧血,紅細胞數量減少,則紅細胞比容降低。在一般染色塗片上只能測出紅細胞的直徑,對其厚度和體積不易判斷。測定紅細胞比容,結合紅細胞計數和血紅蛋白測定,能求出平均每個紅細胞的體積及所含血紅蛋白的多少,對各種貧血疾患的鑑別診斷有很大參考意義。

即紅細胞壓積,指紅細胞在全血中所占的容積百分比。正常值:37%——50%,女低於男。生理意義:影響血黏度(帶氧能力)的主要因素。正常黏度範圍內紅細胞數量、壓積增加可使紅細胞功能增強。發生疊連後,紅細胞團塊的總表面積與總體積之比減小,摩擦力相對減小而紅細胞沉降率加快。

決定紅細胞疊連快慢的因素不在於紅細胞本身,而在於血漿成分變化。

理論發展

紅細胞沉降率(erythrocyte sedimentation tate,ESR)是指紅細胞在一定條件下沉降的速度而言,簡稱血沉。在健康人血沉數值波動於一個較狹窄範圍內。在許多病理情況下血沉明顯增快。紅細胞沉降是多種因素互相作用的結果。

套用實例

若將正常人的紅細胞置於紅細胞沉降率快者的血漿中,紅細胞也會較快的發生疊連而沉降率加速,而將紅細胞沉降率快者的紅細胞置於正常人的血漿中,則沉降率正常。通常血漿中纖維蛋白原,球蛋白和膽固醇的含量增高時,可加速紅細胞疊連和沉降率。血漿中白蛋白,卵磷脂的含量增多時則可抑制疊連發生,是沉降率減慢。

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