糞便潛血試驗

糞便潛血是指消化道少量出血,紅細胞被消化破壞,糞便外觀無異常改變,肉眼和顯微鏡均不能證實的出血。糞便潛血試驗一般用化學試驗來檢測糞便中微量的、肉眼看不到的血液。但正常人24h的胃腸道生理性失血量約0.6ml,用高靈敏度的化學法潛血試驗(可檢出消化道出血1ml以上)一般也難以檢出;用靈敏度更高、特異性強的免疫學方法有時可出現假陽性,故值得注意。 糞便潛血試驗的設計原理基本於血紅蛋白中的含鐵血紅素部分有催化過氧化物分解的作用,能催化試劑中的過氧化氫,分解釋放新生態氧,氧化上述色原物質而呈色。呈色的深淺反映了血紅蛋白的多少,亦即出血量的大小。正常結果為陰性。陽性者可見於胃腸道出血等。試驗前幾天如進食過含葉綠素食物、動物血以及含鐵藥物等,亦可出現假陽性。

臨床意義

免疫法潛血試驗對大腸癌的篩選是最適用的過篩試驗,主要用於檢測下消化道出血。陽性結果對消化道出血診斷是最為重要的篩選指標。消化道潰瘍時可呈間斷性陽性,消化道腫瘤時多呈持續性陽性。

正常值參考範圍

陰性。

注意事項

1.女性做糞便檢查也最好避開經期。

2.做糞檢前一天,飲食應該避免豬肝、鴨血、菠菜等含鐵質豐富的食物。

3.攝入引起胃腸出血的藥物,如阿司匹林、皮質類固醇、非類固醇抗炎藥,可造成化學法潛血試驗假陽性。而攝入大量維生素C,則可造成潛血試驗假陰性。化學法檢查上消化道出血(胃、十二指腸等)可靠,而免疫法主要適用於下消化道(小腸、大腸)出血的檢查。

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