精索淋巴管一靜脈吻合術

精索淋巴管-靜脈吻合術是一種淋巴靜脈內引流手術，可使擴張高壓的淋巴管內的乳糜液經精索淋巴管流入精索靜脈內，減輕腹膜後淋巴液淤積，使腎或輸尿管之淋巴管壓力降低，促進原來存在的淋巴瘺閉合，乳糜尿得以消失。

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

椎管內麻醉或硬脊膜外腔阻滯麻醉，亦可用局部浸潤麻醉。

2.術前準備

（1）病原治療，服用1～2療程抗絲蟲藥物。定位診斷同腎蒂淋巴管結紮術。

（2）改善全身情況，加強支持治療。

（3）注意手術區域的清洗。

適應證

適用於男性患者病程較長、乳糜尿反覆發作者，這類患者精索淋巴管擴張明顯，手術效果較好。

禁忌證

對精索炎、精索靜脈回流受阻的疾病不宜選用此手術。

手術步驟

手術大體步驟：①在腹股溝管區做切口。②顯露精索，並游離精索。③淋巴管染色。④游離淋巴管及靜脈。⑤精索淋巴管-靜脈吻合。⑥縫合切口。

術後併發症

出血、淋巴瘺、感染、乳糜尿復發。

注意事項

1.臥床1～2周，必要時採用頭低位臥床，防止血液倒流入淋巴管。

2.用低分子右旋糖酐500ml靜滴5～7天。

3.套用抗生素預防感染。