心電圖特徵
竇房結內遊走性心律的心電圖特徵如下:
(1)P 波呈竇性特徵。
(2)P波在同一導聯中的表現是大小、形態略有差異,但P波的方向沒有改變。(這點很重要,下面的圖片就不是竇房結遊走心率)
(3)P-P間期互差>0.12秒以上。
(4)P-R間期>0.12秒,可有輕微差異。
發生機制
竇房結內遊走性心律產生的機制可能是某些抑制因素(如迷走神經張力增加或藥物影響),使竇房結內頻率較快的部位受到了抑制,此時頻率較慢的部位開始工作。當這些抑制因素去掉之後,頻率較快的起搏部位又恢復了其起搏功能,頻率較慢的部位又受到了抑制。這樣循環下去,使竇性心律時快時慢,P波形態也發生變異,形成竇房結內遊走性心律。
處理原則
此種心律通常見於健康人,但洋地黃中毒的患者亦常見到。