秦艽湯[校注婦人良方]

秦艽湯,中醫方劑名。出自《校注婦人良方》卷三。主治1.《雲岐子保命集》:中風,外無六經之形證,內無便溺之阻格,知血弱不能養筋,故手足不能運動,舌強不能言語。2.《醫門法律》:陰虛不能養筋,筋燥而手足不能運動,指爪乾燥,屬風熱甚者。3.《醫宗金鑒》:喁斜偏廢。具有養血榮筋之功效。

組成

秦艽一兩,甘草二兩,川芎二兩,當歸二兩,白芍藥二兩,細辛半兩,川羌活、防風、黃芩各一兩,石膏二兩,吳白芷一兩,白朮一兩,生地黃一兩,熟地黃一兩,白茯苓一兩,川獨活二兩。

用法用量

上銼,每服一兩,水煎,去滓溫服。

功用

養血榮筋。

主治

1.《雲岐子保命集》:中風,外無六經之形證,內無便溺之阻格,知血弱不能養筋,故手足不能運動,舌強不能言語。

2.《醫門法律》:陰虛不能養筋,筋燥而手足不能運動,指爪乾燥,屬風熱甚者。

3.《醫宗金鑒》:喁斜偏廢。

方義

本方用於風邪國中經絡之證。中風每多正氣虧虛,而後風邪乘虛人中,氣血痹阻,絡道不通,岡而口眼歪斜。劉河間說:“血弱不能養筋,故手足不能運動,舌強不能言語”(《素問病機氣宜保命集》)。治宜祛風通絡為主,兼用益氣、養血、活血之品以調里,使風邪外解,氣血調和,則口眼復常,舌本柔和,手足健運。方中以秦艽為君,祛風清熱,通經活絡。羌活、獨活、防風、白芷、細辛,均為辛溫之品,能祛風散邪,俱為臣藥。語言和手足運動的障礙,與血虛不能養筋有關,且風藥多燥,故配以當歸、白芍、熟地以養血柔筋,使祛風而不傷津;川芎與歸、芍相配,可以活血通絡,使“血活則風散而舌本柔矣”(《素問病機氣宜保命集》);由於氣能生血,故用白朮、茯苓益氣健脾,以助生化之源;生地、石膏、黃芩均能清熱,是為風邪化熱而設,以上俱為佐藥。甘草調和諸藥為使。諸藥合用,共成祛風、清熱、養血之功。

加減化裁

如遇天陰,加生薑七八片煎;如心下痞,每兩加枳實一錢同煎。

附方

名稱:柴胡秦艽湯

組成:柴胡(去苗)一兩,秦艽(去苗土)、白芷、藿香(去梗)半兩,桔梗(銼,炒)、甘草(炙,銼)、莎草根(炒)、沉香(銼)、麻黃(去根節)各一兩

用法:上為粗末。每服三錢匕,水一盞半,入小麥五十粒,同煎至七分,去滓溫服,不拘時候

主治:虛勞,身體疼痛,咳嗽發熱

出處:《聖濟總錄》卷八十九

名稱:羌活秦艽湯

組成:羌活、秦艽、黃耆、防風各八分,升麻、炙草、麻黃、柴胡各五分,藁本三分,細辛、紅花各二分

用法:水煎服

主治:痔漏下垂,不勝其癢

出處:《簡明醫彀》卷三

名稱:蠲痹秦艽湯

組成:秦艽、防風、獨活、白芍、五加皮、川續斷、防己、牛膝、杜仲、黃柏、羌活、生地、當歸身、薏苡仁、蒼朮、肉桂

用法:上身疼,去牛膝、續斷、杜仲、黃柏、肉桂,加天麻、黃芩、川芎、桂枝、威靈仙

主治:痹症

出處:《何氏濟生論》卷一

名稱:秦艽湯

組成:秦艽六錢,石菖蒲、當歸各三錢,蔥白五個

用法:水二鍾,煎一鍾,食遠服

主治:婦人陰瘡

出處:《醫宗金鑒》卷六十九

名稱:秦艽湯

組成:秦艽(去苗)、鱉甲(醋炙微黃,去裙斕)各一兩,川大黃(銼碎,微炒)、麻黃(去根節)各半兩,竹茹、甘草(炙)各一分

用法:上為粗散,每服一錢,水一盞,加蔥白二寸,同煎至五分,去滓溫服

主治:小兒寒熱往來

出處:《幼幼新書》卷十七引張渙方

重要文獻摘要

方論選錄:

《醫學正傳》:“此方用歸、芎、芍藥,生、熟地黃,以補血養筋,甚得體。既日外無六經之形證,但當少用羌活、秦艽,引用以利關節。其防風、獨活、細辛、白芷、石膏等藥,恐太燥而耗血。雖用此,川芎只可六分之一,尤宜加竹瀝、薑汁同劑最好,達者詳之。”

《醫方考》:“中風,虛邪也。許學士云:留而不去,其病則實,故用驅風養血之劑兼而治之。用秦艽為君者,以其主宰一身之風。石膏所以去胃中總司之火,羌活去太陽百節之風疼,防風為諸風藥中之軍卒。三陽數變之風邪,責之細辛;三陰內淫之風濕,責之苓、術。去厥陰經之風,則有川芎;去陽明經之風,則有白芷;風熱乾乎氣,清以黃芩;風熱乾乎血涼以生地。獨活療風濕在足少陰,甘草緩風邪上逆於肺。乃當歸、芍藥、熟地者,所以養血於疏風之後,一以濟風藥之燥;二以使手得血而能握,足得血而能步也。”

《醫方論》:“此方劉宗厚與喻嘉青俱渭其風藥太多,不能養血筋骨;汪切庵又謂用此方者,取效甚多。各執一見。予謂方中四物鹹備,不可謂無血藥也。若中風初起,表邪重者,用之尚可取效,然石膏、細辛二昧必須減去。”

《醫方發揮》:“本方為大隊祛風藥與養血、和血、清熱之品組成。方中以秦艽祛散一身之風為主,又配羌活、防風散太陽之風,白芷散陽明之風.細辛、獨活搜少陰之風。大抵風藥多燥,且原本經絡空虛,故又配當歸、熟地、川芎、白芍,補血活血,復用白朮、茯苓、甘草益氣健脾,以資氣血生化之源。又風能生熱,是以又配黃芩、石膏、生地黃清熱降火。諸藥合用,共成祛風、養血、清熱之功。”

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