基本信息
【通用名】
硫酸鎂口服液
【英文名】
Magnesium Sulfate
【拼音名】
liusuanmei
【藥品類別】
瀉藥
【性狀】
無色結晶;無臭,味苦、鹹;有風化性。在水中易溶,在乙醇中幾乎不溶
【規格】
2.5g ( 10ml )
白色合劑( white mixture ):由硫酸鎂 30g 、輕質碳酸鎂 5g 、薄荷水適量,配成 100ml , 1 次服 15 ~ 30ml 。
藥理毒理
本品給藥途徑不同呈現不同的藥理作用。
· 導瀉作用 內服由於不被吸收,在腸內形成一定的滲透壓,使腸內保有大量水分,刺激腸道蠕動而排便。如服下的硫酸鎂水溶液過濃,則排便時間遲緩(服 20 %硫酸鎂 100ml ,要經過較長時間才能排便,而服含等量硫酸鎂的 5 %溶液 400ml ,約經 2 ~ 4 小時即可排便),故服硫酸鎂導瀉時,宜同時多飲水。但如要瀉除體內過多水分,以用濃液為妥。
·利膽作用 口服高濃度( 33 %)硫酸鎂溶液,或用導管直接灌入十二指腸,可刺激十二指腸黏膜,反射性地引起總膽管括約肌鬆弛、膽囊收縮,促進膽囊排空,產生利膽作用。
· 對中樞神經系統的作用 注射本品,提高細胞外液中鎂離子濃度,可抑制中樞神經系統,也可減少運動神經末梢乙醯膽鹼的釋放量,阻斷外周神經肌肉接頭,從而產生鎮靜、鎮痙、鬆弛骨骼肌的作用,也能降低顱內壓。
· 對心血管系統的作用 注射給藥,過量鎂離子可直接舒張周圍血管平滑肌,引起交感神經節衝動傳遞障礙,從而使血管擴張,血壓下降。
·消炎去腫作用 本品 50 %溶液外用熱敷患處,有消炎會腫的功效。
適應症
( 1 )用於便秘,腸內異常發酵,亦可與驅蟲劑並用;與活性炭合用,可治療食物或藥物中毒。
( 2 )用於阻塞性黃疸及慢性膽囊炎。
( 3 )用於驚厥、子癇、尿毒症、破傷風、高血壓腦病及急性腎性高血壓危象等。
( 4 )也用於發作頻繁而其它治療效果不好的心絞痛患者,對伴有高血壓的病人效果較好。
( 5 )外用熱敷消炎會腫。
用法用量
( 1 )導瀉 每次口服 5 ~ 20g ,清晨空腹服,同時飲 100 ~ 400ml 水,也可用水溶解後服用。
( 2 )利膽 每次 2 ~ 5g , 1 日 3 次,飯前或兩餐間服。也可服用 33 %溶液,每次 10ml 。
( 3 )抗驚厥、降血壓 等肌注 1 次 1g , 10 %溶液,每次 10ml ;靜脈滴注, 1 次 1 ~ 2.5g ,將 25 %溶液 10ml 用 5 %葡萄糖注射液稀釋成 1 %濃度緩慢靜滴。
【禁忌症】
腸道出血病人、急腹症病人及孕婦、經期婦女禁用本品導瀉。
注意事項
( 1 )導瀉時如服用大量濃度過高的溶液,可能自組織中吸取大量水分而導致脫水。
( 2 )因靜脈注射較為危險,應由有經驗醫生掌握使用,注射須緩慢,並注意患者的呼吸與血壓。如有中毒現象(如呼吸肌麻痹等)可用 10 %葡萄糖酸鈣注射液 10ml 靜注,以行解救。靜脈滴注過快可引起血壓降低及呼吸暫停。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
孕婦、經期婦女禁用本品導瀉。
【藥物相互作用】
中樞抑制藥(如苯巴比妥)中毒患者不宜使用本品導瀉排除毒物,以防加重中樞抑制。
臨床研究
【功效主治】 可作為抗驚厥藥.常用於妊娠高血壓.降低血壓,治療先兆子癇和子癇,也用於治療早產. 【化學成分】 本品的主要成分為硫酸鎂。
為硫酸鎂的滅菌水溶液。含硫酸鎂(MgSO4.7H2O)應為標示量的95.0%~105.0%。
分子式:MgSO4·7H2O
分子量:246.48
【藥理作用】 1 藥效學鎂離子可抑制中樞神經的活動,抑制運動神經-肌肉接頭乙醯膽鹼的釋放,阻斷神經肌肉聯接處的傳導,降低或解除肌肉收縮作用,同時對血管平滑肌有舒張作用,使痙攣的外周血管擴張,降低血壓,因而對子癇有預防和治療作用,對子宮平滑肌收縮也有抑制作用,可用於治療早產。
2 藥動學肌內注射後20分鐘起效,靜脈注射幾乎立即起作用。作用持續30分鐘,治療先兆子癇和子癇且有效血鎂濃度為2~3.5mmol/L,治療早產的有效血鎂濃度為2.1~2.9mmol/L,個體差異較大。肌注和靜脈注射,藥物均由腎臟排出,排出的速度與血鎂濃度和腎小球濾過率相關。
【藥物相互作用】 與硫酸鎂配伍禁忌的藥物有硫酸多粘菌素B、硫酸鏈黴素、葡萄溏酸鈣、鹽酸多巴酚丁胺、鹽酸普魯卡因、四環素、青黴素和萘夫西林(乙氧萘青黴素)。
【不良反應】 1 靜脈注射硫酸鎂常引起潮縶、出汗、口乾等症狀,快速靜脈注射時可引起噁心、嘔吐、心慌、頭暈,個別出現眼球震顫,減慢注射速度症狀可消失。
2 腎功能不全,用藥劑量大,可發生血鎂積聚,血鎂濃度達5mmoi/L時,可出現肌肉興奮性受抑制,感覺反應遲鈍,膝腱反射消失,呼吸開始受抑制,血鎂濃度達6mmol/L時可發生呼吸停止和心律失常,心臟傳導阻滯,濃度進一步升高,可使心跳停止。
3 連續使用硫酸鎂可引起便秘,部分病人可出現麻痹性腸梗阻,停藥後好轉。
4 極少數血鈣降低,再現低鈣血症。
5 鎂離子可自由透過胎盤,造成新生兒高血鎂症,表現為肌張力低,吸吮力差,不活躍,哭聲不響亮等,少數有呼吸抑制現象。
6 少數孕婦出現肺水腫。