麻醉方式
局部麻醉。
術前準備
1.防止感染,婦女最好不要在月經期做手術。
2.手術當天要用肥皂洗去面部的污垢和油脂,儘量減少細菌的數量,手術前還應該清潔鼻腔。手術前如有其他疾病,造成抵抗力低下,也容易導致手術發生感染和影響傷口的癒合。
3.患有高血壓和糖尿病的患者,應該在初診時詳實向醫生告知病情,以便應診醫生確認整形手術和術後治療方案。
4.手術前常規檢查,確定無傳染性疾病或其他炎症。
5.整形手術前兩周內,請勿服用含有阿司匹林的藥物,因為藥物會使得血小板凝固的功能降低。
6.男性要提前戒菸一周。
適應證
年齡18歲以上,無器質性急慢性疾病,身體健康,外鼻呈輕度或中度鞍鼻,本人迫切要求行隆鼻者。
禁忌證
1.患有各種鼻內病變,症狀明顯者不宜手術。但鼻內病變輕微、或經耳鼻喉科醫生檢查,認為對隆鼻手術無礙者可接受手術。
2.鼻部、面部或其他鄰近部位有感染病灶者。
3.鼻部被覆軟組織、特別是皮膚組織不完整、如皮膚瘢痕者,要慎重決定手術。
4.患有精神疾病、心理障礙、對手術結果有過高期望者。
手術步驟
手術大體步驟如下。
1.切口:在一側的鼻孔,沿鼻翼軟骨的內側腳和外側腳的前緣作皮膚切口。
2.潛行分離:先用小剪通過切口將鼻小柱和鼻尖處的皮膚與其下面的軟骨分離,再用小剪刀通過切口將鼻背的皮膚與其下面的鼻側軟骨和鼻骨分離,直至鼻根部的稍上方,即上瞼中間點的水平。
3.插入植入體:先將一骨膜剝離器插入潛行分離出來的皮下隧道內,再借剝離器的引導將備好的矽橡膠植入體插入隧道內,然後從正面和側面觀察植入後的鼻形。
4.縫合:如果新鼻的高矮合適,曲線美好,可將皮膚切口縫合。
併發症
局部水腫、異物反應、感染、皮膚淤血、皮膚壞死、切口裂開、癒合障礙。
注意事項
1.術後鼻腔內塞的紗布2小時後取出,少量滲血用消毒棉簽輕輕擦去。
2.術後取半臥位以利於血液循環,有利於鼻腔積血、積液的引流,減輕腫脹,鼻貼膜3天取下,鼻夾膜一周取下。
3.手術後鼻部會出現腫脹,可對局部創口加壓包紮或用冰袋冷敷,但壓力不宜大,以免損傷手術部位。術後2~3天較明顯,一周后基本可消退。
嚴格按照醫囑所寫日期拆線,一般7天拆線,不得提早拆線。
術後護理
1.隆鼻之後要注意保護術區,不要晃動假體,不要碰撞手術區域。
2.術後忌食辛辣刺激性食物,一周內不可飲酒、吸菸。
3.每天遵醫囑按時服用抗生素等相關藥品。
4.手術切口區域拆線前不要沾水,可以每天塗一些紅黴素軟膏,要用無菌棉簽。
5.術後72小時之內可以適當的冷敷手術區域,術後72小時以後可以適當的熱敷術區,但是一定要注意單次不要敷的時間太長,避免凍傷或燙傷;冷敷時不要用冰塊直接敷。
6.按時複診、拆線。