導讀
一般來說,雙眼腫瘤比單眼腫瘤更易引起家長重視,但有兩種情況比較特殊:單眼症狀明顯,另一眼卻顯得很正常,又或單眼先發生腫瘤,而後另一隻眼睛再長腫瘤,這些反而可能被家長所忽視。
雙眼視網膜母細胞瘤的發病率約占25%-35%。腫瘤有可能同時發生,也可能相繼發生,兩眼腫瘤還可有症狀輕重之分。
重視察覺的、先發生的腫瘤固然沒錯,但不能忽視可能存在的不好察覺的、晚發生的腫瘤。因為,腫瘤發現得越早,腫瘤越小,保留眼球及視功能的可能性就越大。
相反,當腫瘤長到視功能受到嚴重影響甚至失明了,要保留眼球就會相當困難,若腫瘤已向腦部、中樞神經及其他位置轉移,面臨的死亡風險還要進一步增大。
出現單眼腫瘤後進一步對所謂的“好眼睛”做詳細檢查,可能發現更早期小的眼內腫瘤。如此一來,保留該眼睛眼球和視力的治癒率可高達90%以上。即使沒有立即發現“健眼”長腫瘤,對患兒健眼定期觀察直到10歲也是必要的。
眼底腫瘤的檢查
1、檢查有無局部及遠處轉移,如腦、骨骼、胸部及腹部臟器等。必要時,請有關科會診,區別眼部為原發性或轉移性。
2、注意腫瘤發生時間、部位及發展經過,有無家族史。
3、注意腫瘤位置、大小、境界、色澤、形狀、堅度,有無壓痛及波動,有無破潰,與深部或鄰近組織粘連情況,能否移動,眼瞼和眼眶附近聽診有無雜音等。
4、檢查全身情況,必要時查肝功及腎功。
5、檢查視力、視野,眼球突出方向、突出度,眼球運動,眼壓,眼底,必要時作鞏膜透照或放射性核素32P測定,B型超聲檢查。
6、X線攝片檢查眶骨及視神經孔。有條件時可作眶靜脈造影及CT掃描、磁共振成像(MRl)檢查。
7、邯鄲愛眼醫院一直在為患者做定期的免費複查。