人工晶體，（IOL）。是一種植入眼內的人工透鏡，取代天然晶狀體的作用。第一枚人工晶體是由JohnPike,JohnHolt和HardoldRidley共同設計的，於1949年11月29日，Ridley醫生在倫敦St.Thomas醫院為病人植入了首枚人工晶體。
在第二次世界大戰中，人們觀察到某些受傷的飛行員眼中有玻璃彈片，卻沒有引起明顯的、持續的炎症反應，於是想到玻璃或者一些高分子有機材料可以在眼內保持穩定，由此發明了人工晶體。
人工晶體的形態，通常是由一個圓形光學部和周邊的支撐袢組成，光學部的直徑一般在5.5-6mm左右，這是因為，在夜間或暗光下，人的瞳孔會放大，直徑可以達到6mm左右，而過大的人工晶體在製造或者手術中都有一定的困難，因此主要生產廠商都使用5.5-6mm的光學部直徑。支撐袢的作用是固定人工晶體，形態就很多了，基本的可以是兩個C型的線裝支撐袢。
[編輯本段]人工晶體的分類
△按照硬度，可以分為硬質人工晶體和軟性人工晶體。軟晶體又可以分為丙烯酸類晶體和矽凝膠類晶體。顧名思意，軟晶體就是可摺疊晶體。首先出現的是硬質人工晶體，這種晶體不能摺疊，手術時需要一個與晶體光學部大小相同的切口（6mm左右），才能將晶體植入眼內。到80年代後期，90年代初，白內障超聲乳化手術技術迅速發展，手術醫生已經可以僅僅使用3.2mm甚至更小的切口就已經可以清除白內障，但在安放人工晶體的時候卻還需要擴大切口，才能植入。為了適應手術的進步，人工晶體的材料逐步改進，出現了可摺疊的人工晶體，一個光學部直徑6mm的人工晶體，可以對摺，甚至捲曲起來，通過植入鑷或植入器將其植入，待進入眼內後，摺疊的人工晶體會自動展開，支撐在指定的位置。
△按照安放的位置，可以分為前房固定型人工晶體，虹膜固定型人工晶體，後房固定型人工晶體。通常人工晶體最佳的安放位置是在天然晶狀體的囊袋內，也就是後房固定型人工晶體的位置，在這裡可以比較好的保證人工晶體的位置居中，與周圍組織沒有摩擦，炎症反應較輕。但是在某些特殊情況下眼科醫師也可能把人工晶體安放在其他的位置，例如，對於校正屈光不正的患者，可以保留其天然晶狀體，進行有晶體眼的人工晶體（PIOL）植入;或者是對於手術中出現晶體囊袋破裂等併發症的患者，可以植入前房型人工晶體或者後房型人工晶體縫線固定。
[編輯本段]人工晶體的材料
人工晶體經過了數十年的發展，材料主要是由線性的多聚物和交連劑組成。通過改變多聚物的化學組成，可以改變人工晶體的折射率、硬度等等。
最經典的人工晶體材料是PMMA，是表面肝素處理晶體，也就是聚甲基丙烯酸甲酯。這種材料是疏水性丙烯酸酯，只能生產硬性人工晶體。但是此種晶體卻是在當時的醫療水平下唯一可以用於糖尿病病人的人工晶體。但是現在多種材料的產生、醫療技術水平及方式的改變和提高，使糖尿病病人不再局限於PMMA人工晶體。
意見建議:
摺疊式人工晶體：其晶體由於材料是軟性的，故手術中用顯微器械將其摺疊以縮小其面積後，可以通過更小的手術切口植入到眼內，通常僅僅是摺疊前所需要的手術切口的一半。手術切口越小，恢復越快，術後的反應也越輕，術後術源性散光越少。
非折疊式人工晶體：其晶體由於材料是硬性的，手術中不能將其摺疊縮小，故手術切口相對較大，其切口的大小是摺疊式晶體的兩倍。
目前已開發國家普遍使用超小切口白內障術式+超聲乳化+高品質摺疊人工晶體植入。手術切口更小、傷口癒合更好、手術時間更短、術後反應更輕、視力恢復更快、術後視力更清晰。
高血壓合併糖尿病白內障患者
高血壓合併糖尿病白內障患者施行超聲乳化+人工晶體植入術時應注意以下幾點：(1)術前充分散瞳，此類患者虹膜組織幾乎均有不同程度的萎縮，瞳孔往往不易散大，小瞳孔不利於超聲乳化操作，且易損傷虹膜，造成出血及虹膜色素脫失，加重術後炎症反應。可在500ml灌注液中加入1∶1000的腎上腺素溶液0.25ml，以維持術中大瞳孔[5]；(2)連續環形撕囊在高血壓糖尿病患者超聲乳化手術中顯得尤為重要，連續環形撕囊邊緣光滑，囊袋張力均勻，不易發生向赤道部撕裂的情況。可使超聲乳化及注吸過程在囊袋內完成。另一方面，人工晶體植入囊袋內，可減少人工晶體袢與虹膜接觸，減輕手術對血-房水屏障的破壞，從而減少纖維素性滲出，減輕術後炎症反應[6]；(3)術中使用黏彈劑保護角膜內皮，前房操作次數儘量少和時間儘量短，儘量在原位乳化晶體核，採用低能量高負壓，減少超聲振動對角膜內皮、虹膜的刺激；(4)術前控制血壓及血糖水平，我們的經驗是：高血壓合併糖尿病患者術前血壓應控制在160/100mmHg以下，血糖應控制在空腹血糖8.33mmol/L以下較為安全。否則，術中遇到意外情況，如後囊破裂、虹膜損傷或者需要行人工晶體縫線固定術時風險性就會大大增加，則可能發生眼內出血、前房炎症滲出、色素性青光眼、黃斑囊樣水腫、糖尿病性視網膜病變加重等，且術後數天會使血壓極度不穩定和血糖顯著升高。另外，有研究發現術後血糖升高與手術時間呈正相關；(5)表面麻醉下白內障超聲乳化吸除術，不必做直肌固定，採用透明角膜切口無需電凝、不僅避免了球後麻醉的諸多併發症，減少了手術步驟，縮短了手術時間，而且大大減少了疼痛的刺激，避免了術中血壓升高，使患者增加了手術安全性。
總之，糖尿病合併高血壓白內障患者施行超聲乳化聯合人工晶體植入術是一種安全、有效的手術方法。在控制血壓及血糖的前提下，只要在術前做好解釋工作以消除患者的緊張情緒，術中操作輕柔，並儘量縮短手術時間，其手術同樣可以達到滿意的效果，但要保持這種手術效果，術後血壓及血糖的控制仍然十分重要。如術後發現有高血壓及糖尿病眼底病變應給予積極治療。對於眼底未發現改變的患者，應定期隨診，密切注意眼底改變，以便早期及時發現眼底病變並予以相應處理。
